护理本科生小讲课在手术室临床带教的探讨.doc

护理本科生小讲课在手术室临床带教的探讨 ? 120?麴坛杂查2007年9月第28卷第17 护理本科生小讲课在手术室 临床带教的探讨 潘芦翎,李胜云 郑州大学第一附属医院手术室郑州市450052 摘要目的探讨护理本科生小讲课在手术室临床带教的有效方法,以提高临床教学质量.方法将我 院手术室2005届,2006届护理本科实习生54名进行小讲课.结果100%的学生认为开展小讲课很有必要,认 为小讲课提高了他们学习的积极性和主动性,培养了综合能力.结论通过本科生小讲课,取得了良好的效果, 达到了临床教学目的. 关键词护理本科;小讲课;手术室临床教学 中图分类号:R192.6文献标识码:C文章编号:1672.3422(2007)17-0120-02 联合国教科文组织在其着名的报告学会生 存中指出:教师的职责现在已越来越少地传递知 识,而越来越多地激励思考,越来越多地成为一个 顾问,一位交换意见的参与者,一位帮助发现矛盾 观点而不是拿出真理的人.因此I临床护理教师必 须认识到:教学是师生合作互动的过程,教师在教 学中的作用是教会学生怎样学习_lj.根据教学 观念的改变,我院手术室自2005年8月一2006年 12月,在实习生的带教方法和带教手段上进行有 针对性的探索和创新.通过实行护生小讲课这 一 教学尝试,来调动护生学习的主动性和积极性, 培养和提高学生的综合能力,取得了令人满意的 效果. 1对象与方法 1.1对象2005届,2006届护理本科实习生54 名,其中男生12名,女生42名,年龄22—24岁. 1.2方法 1.2.1时间安排每批护生在手术室实习第4周 的一个下午.据调查,护生准备小讲课大约要 准备15d.第1周学生要熟悉手术室的工作和环 境;第2周,第3周准备小讲课内容;第4周讲课. 每个学生讲课时间控制在半小时左右. 1.2.2讲课内容要求与手术室实习内容一致, 遵循针对性,实用性,新颖性,科学性等原则,灵活 选题. 1.2.3指导老师选本科学历,临床经验丰富,热 爱本职工作,有带教能力和科研能力的护理人员5 名做导师.一对一带教和指导学生讲课的选题 和完成. 1.2.4讲课形式在手术室示教室,运用板书或 多媒体技术. 1.2.5听课对象护士长,总带教,指导老师,实 习生等.每位护生讲课结束后,由护士长,总带 教,指导老师,根据讲课内容,仪容仪表,语音语调 以及板书的书写和多媒体的制作等方面进行点 评,鼓励听课护生一起参与提问和讨论. 2结果 根据对参加小讲课的护理本科生和参加听 课的大专实习生的问卷调查,100%的护生认为开 展小讲课很有必要,有12.5%的大专护生希望也 给他们机会参加讲课;参与讲课的本科生100%认 为此项活动大大提高了他们学习的积极性和主动 性,培养了综合能力;听课的护生96%认为通过本 科生的小讲课,老师的点评和自己的参与,提高了 学习的兴趣,增加了一些新的知识,开阔了眼界. 3体会 3.1护生小讲课可调动学生主动学习的积极 性护生普遍反映小讲课深受欢迎,喜欢该教学 活动的护生占100%.极大地调动了护生主动学 习的积极性,激发了护生强烈的求知欲.护生为 了准备小讲课,请教带教老师,上网,到图书馆 收集资料,还要钻研护理操作的要点,为什么要这 样操作等.这就促使护生积极主动地寻求答案, 有利于培养护生学习的主动性和积极性J. 3.2小讲课锻炼了护生语言表达和沟通的能力 护生备课时反复斟酌措辞是否恰当,听者是否易 于明白和理解;收集第一手资料时,(转122页) ? 122? 属帮助进行下肢屈伸活动,麻醉醒后患者应积极 进行主动的下肢肌肉活动,以改善静脉血液回流. ④多吃蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅,避免大 便干结,因用力排便致腹压增高,影响下肢静脉回 流.⑤术后鼓励并帮助患者早期进行下肢直腿抬 高锻炼及踝关节屈伸功能锻炼. 3.4防止内膜损伤腰椎内固定患者,手术前后 常用消肿药物,而消肿药物渗透压较高,对血管有 一 定的刺激,甚至有破坏作用j.故进行静脉输 液时:①尽量避免下肢输液,以维护其血管内壁完 整性.②严格无菌操作,尽量缩短扎止血带的时 间,避免同部位反复穿刺,如果局部出现炎症反应 时应立即停止输液,重建静脉通道.③应用刺激 强的药物较长时,选择深静脉置管. 3.5防止血液高凝状态①对于高危人群术前1 日晚皮下注射速避凝0.4ml,每日1次,一直应用 到术后7日.②术后尽量不用或少用止血药.③ 术后严密观察患者生命体征,并保证充足的血容 量,围术期低血压,血液粘稠增高可导致下肢静脉 血流减慢.故对于血容量不足时要即时输血. 3.6加强双下肢感觉,运动的观察腰椎内固定 手术患者多有伴有一定程度的下肢功能障碍,大 部分患者有下肢神经根症状及体征,容易与DVT 所致的下肢疼痛相混淆.故术后严密