第八章肾脏的排泄功能(后半部分).pptVIP

第八章 肾的排泄功能 第五节 尿生成的调节 一、体液调节 （一）血管升压素又称抗利尿激素(ADH) 1．?合成：下丘脑视上核和室旁核神经 释放：神经垂体贮存和释放 2．生理作用：增加远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少。 为什么水喝多了，尿也多？ 水利尿：一次性大量饮入清水，血浆被稀释，血浆晶体渗透压↓，对渗透压感受器刺激↓，ADH合成和释放↓，尿量↑。 为什么大量出汗以后，尿量会减少？ （三）心房钠尿肽 1.生理作用：具有很强的促进NaCl和水排出的作用。 2.机制： ①抑制Na+的重吸收 ②抑制肾素和醛固酮的分泌 ③入球和出球小动脉舒张，肾血流量增多 ④抑制ADH 的分泌 其他激素：甲状旁腺激素糖皮质激素前列腺素 二、神经调节 交感神经兴奋对尿生成的影响： ①入球小动脉和出球小动脉收缩，肾小球毛细血管流量减少，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少； ②促进Na+、HCO3-、Cl-和水的重吸收； ③刺激肾素释放，醛固酮增多，钠的重吸收增多。 为什么糖尿病的病人会尿多？ 三、肾内自身调节 （一）小管液中溶质的含量 小管液浓度越高，水分重吸收越少，尿量越多。如：糖尿病病人，甘露醇利尿 渗透性利尿：利用某些不能被肾小管重吸收的物质提高小管液的渗透压，以达到利尿的目的的利尿方式。 （二）球-管平衡 球-管平衡：近端小管的