纠正药品购销不正之风要有新思路.docVIP

纠正药品购销不正之风要有新思路 纠正药品购销不正之风要有新思路 2O世纪9O年代.我国的药品费用快速增长.从 1991年到2000年政府举办医疗机构的药品收入由 209亿元增长到956亿元,增加357倍,每门诊人 次药品费用由646元增长到3655元,上涨466倍, 每出院病人药品费用由16896元增长~J82616元. 上涨389倍.2001年以来.由于药品集中招标采购, 药品收支两条线管理的全面推行.药品费用的上涨 幅度得到遏制.但患者的药品费用仍在继续上涨. 患者药品费用负担过重,超出广大城乡居民的承受 能力,老百姓吃不起药.看不起病,成为引起整个 社会关注的热点问题. 药品购销中的不正之风屡禁不止.药品价格虚 高.回扣促销愈演愈烈.是造成患者药品费用负担过 重的主要原因之一.据有关专家测算.在我国的药品 价格构成中.由于回扣促销造成的不良成本即使保守 估计也会达到30%以上.患者长期为药品回扣买单, 而且数额极其巨大. 长期以来.党和政府对纠正药品购销中的不正 之风极其重视.1994年国务院发布关于进一步加 强药品管理工作的紧急通知.要求采取有力措施.增 强执法力度.整顿和规范市场秩序.禁止采用回扣手 段销售药品.1996年.国务院办公厅发出通知.要 求严肃查处药品购销活动中的回扣问题.责成国家 工商局会同有关部门对药品购销活动中的回扣违法 行为进行一次专项检查.1997年.党中央,国务院 关于卫生改革与发展的决定.要求整顿与规范药品 流通秩序.坚决制止药品购销活动中给予和收受回 扣等违法行为.1999年以后.国务院,中纪委将药 品购销中的不正之风作为全国纠风工作的重点. 2001年年底开始施行的药品管理法.明确了药品回 扣促销的法律责任.与此同时.卫生部会同有关部门 在全国公立医疗机构全面推行药品集中招标采购. 强制实施药品购销的阳光工程.经过长达十余年的 整顿和治理.药品购销中的不正之风不但没有被有 效遏制.反而在一些地区变本加厉.日益猖獗.没有 回扣卖不了药.回扣少了卖不了药.早已成为医药行 业公开的秘密. 口李宪法 为什么药品购销中的不正之风在消耗大量行政资 源,甚至实施严刑峻法后仍然屡禁不止7为什么医药 行业长期成为广大人民群众心目中的腐败重地7 这是一个值得深入思考的问题.药品购销中的不正之 风能够长期存在,原因是多方面的.药品是特殊商品. 医疗机构的药品购销活动专业性强,过程复杂.涉及 药品的采购和使用.药品购销中的不正之风同医疗体 制中长期存在的一些深层次矛盾交织在一起形成了 药品购销中不正之风的行业特殊性.长期以来很多 人认为药品回扣发生在医疗机构.现有医疗体制滋生 了药品购销中的不正之风,医生和医疗机构是药品回 扣的最大受益人.医疗机构理应是纠风的重点.这种 观点看似合理.实则片面.药品购销中的不正之风发 生在药品购销过程中.是一个流通问题.医疗机构是 药品流通的一个环节.是医药行业利益实现和分配的 主要渠道.问题出在医疗机构.根子在医药行业的产 业结构和流通方式.纠正药品购销中的不正之风.医 疗机构负有不可推卸的责任.但如果仅仅盯住医疗机 构.盯住临床医生.纠正药品购销中的不正之风就会 只有局部.没有全局,就难以取得突破性进展. 我国现行药品流通的商业模式是在计划经济体制 下形成的.流通组织,流通渠道和流通方式长期同社 会主义市场经济体制严重不相适应.按照一般理论. 滋生药品购销中不正之风的主要原因是药品流通过程 中存在信息不对称和竞争不充分.解决信息不对称和 竞争不充分的根本出路在于药品流通的现代化.药品 购销中的不正之风是我国药品流通现代化进程中不可 避免的消极现象.从源头上治理药品购销中的不正之 风.需要解决医疗体制和医务人员薪酬待遇问题.需 要健全法制,进行职业道德教育.需要坚持不懈地整 顿和规范市场秩序.但更需要强化行业管理.推动技 术进步.全面实现我国药品流通的现代化.只有认真 贯彻党的十六届三中全会精神.加快我国药品流通现 代化建设的步伐.形成适应市场经济体制要求,与国 际惯例接轨的现代药品流通组织,流通渠道和流通方 式.才能从根本上铲除药品购销中的不正之风.当前. 亟待采取的措施是: 一 ,建立公立医疗机构药品集中采购制度.集中采 购是一种现代流通方式.在市场经济条件下,集中采购 是国际化发展趋势.集中招标采购是医疗机构采购制度 和采购方式的改革.在完善政策的基础上建立医疗机构 集中采购制度,规范医疗机构药品采购行为,形成药品 采购的进销分离.分工制衡机制.既能够为医疗机构带 来规模效益,又可以杜绝药品采购环节的不正之风. 二,积极发展药品电子商务,建设具有中国特色 的药品电子交易市场.电子商务也是一种现代流通方 式.集中招标采购已经拉动了巨大的药品电子商务市 场需求.药品电子商务