社会保险基础知识(北京)20080318.pptVIP

社会保险基础知识（北京） 明亚保险经纪 内容 社会保险 医疗保险 养老保险 生育保险 工伤保险 失业保险 内容 新医疗保险体系 社会医疗保险 参保人员：北京市行政区域内的城镇所有用人单位（包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位）的职工和退休人员 门诊、急诊保障 举例： 王先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为1800元，则其费用不能报销； 刘先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为3000元，则他的报销费是（3000-2000）*50%=500元； 赵先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为50000元，则他的报销费是20000元（（50000-2000）*50%=24000元大于报销上限20000，所以只能报销20000元）； 刘大爷65周岁，退休，门诊大额医疗支付费用为3300元，则他的报销费是（3300-1500）*70%=1260元，报销覆盖率为1260/3300=38% 张大爷72周岁，退休，门诊大额医疗支付费用为27000元，则他的报销费是（27000-1500）*80%=20400〉20000，则报销费是20000元 住院保障 不纳入医疗保险的医疗费用 举例 扩大社保范围：一老一小 扩大社保范围：无业人员 社会医疗保险总结（1/2） 相关数据 社会医疗保险总结（2/2） 内容 社会养老保险特点——广覆盖，低保障 社会养老保险缴费 养老保险费用分配 社保局按标准统一