2013年某院住院病人抗菌药物使用情况浅析 刘平羽.docVIP

精品论文 参考文献 2013年某院住院病人抗菌药物使用情况浅析 刘平羽 刘平羽 　　（南京医科大学第二附属医院药剂科 210011） 　　【摘要】目的 目前我国抗菌药物使用情况不容乐观，为了促进抗菌药物的合理性使用，减少院感发生，减轻患者负担，特对2013年某院抗菌药物的使用情况进行系统分析，找出问题，寻求对策。方法 对某院2013年度抗菌药物消耗总额、品种及所占比例、临床科室使用现状进行分析。结果 抗菌药物使用比例仍然偏高，一线用药偏少，患者费用居高不下。结论 不合理使用抗菌药物的情况较为严重，导致了耐药菌株和药品不良反应的发生，同时增加了患者经济负担。 　　【关键词】抗菌药物 合理用药 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0012-02 　　抗菌药物是医院最常用的药物，在治疗各种感染性疾病方面发挥着极其重要的作用。但是近年来，伴随着抗菌药物给人类健康带来利益的同时，其也开始给人类带来了各种各样的威胁。本文就2013年某院住院患者的抗菌药物使用情况进行如下分析，现将结果汇报如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 　　对某三级甲等医院2013年住院病人的抗菌药物使用情况进行统计，从几个方面进行分类、归纳。 　　1.2 调查方法 　　将以上资料所有信息输入Microsoft Excel XP电子表格系统，根据全院、部门、科室的抗菌药物消耗品种、数量和金额，按抗菌药物种类、价格分段等进行统计分析。按照《医院感染管理学》合理应用抗菌药物的评价标准和应用进行评估。抗菌药物合理性应用是按照适应证、预防用药、应用疗程进行评价。 　　2 结果与分析 　　2.1 2013年抗菌药物使用情况 　　抗菌药物使用率种类排名依次为头孢菌素类 、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类。 　　我院大体有五大类抗生素，分别为头孢类、青霉素类、氨基糖苷类、beta;—内酰胺类、喹诺酮类。不管在品种和品种所占比例、用量及用量所占比例以及金额和金额所占比中最大的都是头孢类抗生素。头孢类使用品种占所有抗生素的53.1%，使用量占所有抗生素的36.6%，金额所占比为57.9%，是抗生素消耗中最大的一类，超过了总消耗金额的一半。远远高出其他类抗菌药物。头孢类的使用品种达到26种，占所有抗生素种类的53.1%。 　　为了进一步了解抗菌药物的使用情况，通过对抗菌药物消耗金额排名前10位进行分析，总结出一些问题。 　　2013年抗菌药物消耗金额前10名的药品，其中头孢类有5种，青霉素类有3种，氨基糖苷类有1种，喹诺酮类有1种。使用种类最多的仍然是头孢类抗菌药物。统计该类10种抗菌药物的合计金额为5611908.7元，占总消耗金额的51.9%。20元以下的抗生素几乎没有，所占比例为零。20—30元的抗生素消耗金额为839570.6。所占比例为15.0%。30—40元的抗生素消耗金额为1120155.3。所占比例为20.0%。40—50元的抗生素消耗金额为1028396.7。所占比例为18.3%。50—60元的抗生素消耗金额为687383.3。所占比例为12.2%。70元以上的抗生素消耗金额为35.5%。 　　2.2 DDDs来分析抗菌药物的使用合理性 　　表1采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs)。其中金额排序除以DDDs序号,即得序号比值。序号比是反映购药金额与用药人数是否同步的指标,此比值接近1表明金额序号和DDDs序号的同步性越好，抗生素使用越合理。DDD值的确定:大多数品种以《新编药物学》规定的日剂量为准。用药频率(DDDs)=某药品年消耗总剂量(g)/该药的DDD值。DDDs可用来衡量药物的用药频率,值越大,说明该药的用药频率越大。序号比值：以金额序号步较好,反之较差。 见表1 　　表1 2013年抗菌药物用药金额前10位药物的DDDs、及序号比值 　　药物名称 金额排序 DDDs DDDs排序 序号比值 　　哌拉西林钠他唑巴坦钠 1 2478.1 6 0.17 　　门冬氨酸洛美沙星 2 20996.0 3 0.67 　　头孢吡肟 3 8210.0 5 0.60 　　替卡西林克拉维酸钾 4 844.1 9 0.44 　　庆大霉素 5 38912.5 2 2.50 　　左氧氟沙星 6 17286.0 4 1.50 　　青霉素钠 7 2376.7 7 1.00 　　依替米星 8 42700.0 1 8。00 　　哌拉西林钠舒巴坦钠 9 706.4 10 0.90 　　头孢匹罗 10 2079.5 8 1.25 　　 　　金