232例无保护会阴接生法临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 232例无保护会阴接生法临床分析 剑阁县人民医院 四川剑阁县 628300 【摘 要】目的 分析产妇自然分娩中应用无保护会阴接生法的效果。方法 选取我院2013年6月~2015年5月期间我院产科门诊所接收的464例自然分娩产妇作为临床研究对象，采用随机分组法将464例产妇均分为观察组与对照组两组，观察组产妇给予无保护会阴接生法，观察组产妇给予常规会阴保护接生法，对比两组产妇会阴情况及产后并发症等临床指标差异。结果 经不同接生方法干预下，观察组产妇会阴裂伤、会阴侧切率明显低于对照组产妇，且各产后尿潴留、伤口感染例数较少，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论 针对自然分娩产妇，定向应用无保护会阴接生法，能够显著降低产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度，减少诸类产后并发症问题发生，更为贴合自然分娩理念，值得临床综合应用推广。 【关键词】无保护会阴接生法；自然分娩；路径；效果 为定向分析无保护会阴接生法所具有的临床应用价值，本研究针对性纳入了我院2013年6月以来所收治的232例顺产分娩产妇作为研究对象，给予了无保护会阴接生法，为便于效果观察，特选取我院同期收治的232例顺产分娩产妇作为对照组，给予了常规会阴保护接生法，进而就不同接生方法干预下两组产妇的预后分娩结局实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年6月~2015年5月期间我院产科门诊所接收的464例健康初产妇作为研究对象，所有产妇均经“经过系统产前检查及临床诊断予以评估，确定无无头盆不称情况，胎心监护正常，系统排除妊娠合并症及严重肝胆器质性疾病产妇，均为知情同意纳入本研究。采用随机分组法将464例产妇均分为观察组与对照组两组，每组232例。观察组232例产妇年龄跨度为21~32岁，平均年龄（26.2plusmn;5.4）岁，孕周38~41周，平均（39.6plusmn;2.7）周。对照组232例产妇年龄跨度为23~33岁，平均（26.4plusmn;5.2）岁，孕周39~41周，平均（39.6plusmn;2.5）周，。两组产妇年龄、孕周等基础资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。 1.2 方法 1.2.1 无保护会阴接生法 观察组产妇给予无保护会阴接生法，具体接生路径：待产妇宫口开全、胎头着冠之后，用消毒石蜡油实施产道润滑，助产士予以指导产妇在宫缩期张口快速哈气，宫缩间歇期缓缓摒气用力，待胎头着冠达2/3后，再次做润滑剂涂抹[1]。由助产士将左手拇指同其余四指以张开态势放于产妇耻骨联合下方胎头枕部，当胎头枕下前囱径通过阴道口时，辅助胎头俯屈动作实施胎头的最小径线下降，预防胎头娩出阶段的过度仰伸及过快娩出，促使产道有效扩张。借助哈气运动所产生的腹肌力量促使胎儿阴道缓慢顺利娩出[2]。 1.2.2 常规会阴保护接生法 对照组产妇给予常规会阴保护接生法，具体接生路径为：于胎头拔露至会阴后联合紧张时，为产妇会阴部覆盖消毒巾，接生术者右肘支于产床之上，右手拇指同其余四指分开，以手掌大鱼际肌顶住会阴部，于产妇宫缩时向上内方托压实施会阴保护[3]。同时，左手应轻缓下压胎头枕部，协助胎头附屈以令胎头告以缓速下降，待宫缩间歇期，保护会阴手掌稍稍放松，避免过久挤压引发会阴水肿，直至胎儿顺利娩出。 1.3 指标观察 观察2组产妇的会阴裂伤程度、侧切率及产后并发症等临床指标差异。产妇会阴裂伤评估，共分为轻度裂伤与重度裂伤两项指标，轻度裂伤：产妇会阴部皮肤及粘膜出现轻微裂伤，并伴少量出血。重度裂伤：产妇会阴肌层严重裂伤，且出血量较大[4]。同时系统观察两组产后尿潴留、伤口感染等并发症情况及24h内阴道出血量差异。 1.4 统计学分析 将本研究数据悉数纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（）表示，行chi;2检验，Plt;0.05，代表差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇会阴情况对比 两组产妇会阴情况对比：对照组232例产妇中共计出现132例轻度裂伤，34例重度裂伤、会阴完整40例，会阴侧切26例。相比观察组产妇，会阴完整95例，轻度裂伤112例，重度裂伤18例，会阴侧切7例。两组患者会阴完整度、会阴侧切情况对比可知，观察组显著优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。由此可知，无保护会阴自然分娩，可相应维持产妇的会阴完整性，分娩应用价值较高。 2.2 两组预后情况对比 两组产妇预后情况对比：观察组共计出现4例尿潴留产妇，伤口感染8例；相比对照组共计出现21例尿潴留产妇，27例伤口感染产妇；组间差异对比，观察组产后并