24例妇产科导尿术的临床应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 24例妇产科导尿术的临床应用探讨 王新宁1 黄月明2 　　(1新疆维吾尔自治区伊犁州特克斯县妇幼保健院 835500) 　　(2新疆维吾尔自治区伊犁州特克斯县计划生育指导站 835500) 　　【摘要】目的：总结导尿术在妇产科的临床应用。方法：回顾性分析本科科室24例临时性导尿，留置导尿和开发性导尿妇产科病人的临床资料。近年来，随着妇科疾病的全面普查工作的开展，妇女对自身身体状况的重视加上妇女工作生活压力的上升，我国的妇科疾病呈上升趋势。像子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病已经是广大妇女的高危疾病。而这些疾病中需要导尿的占百分之八十。女性破腹产、自然分娩需要进行导尿的占比百分之八十五之高。因此，可见导尿术在妇产科疾病中的应用之广泛。 　　【关键词】妇产科 导尿术 临床应用 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0163-02 　　导尿是临床工作常用的技术操作之一，留置导尿是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施；临时导尿收集尿标本、解除病人痛苦、难产手术的术前准备等等；定期开放导尿锻炼膀胱收缩功能达到治疗目的。因此对于妇产科病人导尿，在临床应用广泛。全文将回顾性分析本科科室2013年10月至2013年12月近两个月内的24例临时性导尿、留置导尿和开发性导尿案例的妇产科病人的临床资料，以总结分析导尿术在妇产科的临床应用。 　　1.材料与方法 　　1.1一般材料 　　收集本科室2013年10月至1013年12月共两个月间的妇产科导尿术案例24例，本组患者24名，全部为妇产科住院患者及产妇。其中55%为子宫手术，17%为剖宫产手术，自然分娩13%，其余17%为其他妇产科手术。全部实施导尿术，其中，因破腹产手术术前需排空膀胱而产妇尿潴留术前不能排尿的临时性导尿4例。因子宫疾病手术术前需要导尿术的患者13例。 因自然分娩不能及时排尿出现尿潴留需要导尿的产妇3例，因为其他妇产科手术需要进行导尿术有4例，并未发现有并发症或其他感染的发生。 　　1.2 导尿术 　　导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。在临床应用广泛，比较常应用于尿潴留患者导尿，取尿做细菌培养分析病情，准确记录尿量多少，了解患者少尿或无尿原因，导尿还能为患者进行膀胱冲洗、膀胱测压，探测尿道有无狭窄，为盆腔器官做术前准备等。 　　1.3妇产科应用导尿术的目的 　　妇科常见病有很多，妇科常见疾病以外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等部位的疾病居多。妇产科住院患者大多数以子宫手术居多，其次就是自然分娩和剖腹产病人。导尿术对于子宫手术病人手术能及时排空膀胱尿液，避免手术中损伤，还可以通过观察尿液的量、颜色了解病情并及时发现问题及时处理。像产妇产后不能及时排尿而导致尿潴留，可影响子宫复旧，甚至引起产后大出血，因此导尿术对于自然分娩的产妇能及时的为产妇缓解排尿困难、降低产褥感染几率。及时的记录尿量情况还能更好的观察产妇产后恢复情况。 　　2.结果 　　本组24例患者中，有1例患者感觉轻微的不适感，其余患者均没有感觉不适合造成紧张恐惧心理。首先，在此24例的导尿过程中，均对患者进行了心理护理，通过医生和护士的讲解与鼓励，使产妇们了解产后不能及时排尿的危害，及时打消产妇们对排尿时的痛感的恐惧。其次，对每一位产妇进行日常护理，在患者出现排尿难、排尿痛等情况时，及时对用热毛巾或热水袋在患者下腹进行热敷，或者通过流水声引导产妇条件反射地进行自然排尿。针对产妇们产后排尿难得情况，医生和护士的心理护理和日常护理能给患者的顺利排尿起到很大的作用。在这基础护理下，再进行导尿管导尿和导尿术导尿的效果明显增强。另外也发现，护士对产妇关于排尿的重要性的宣传能很大程度上提高患者的自觉性和配合性，大大提高了导尿术的成功率。 　　3.讨论 　　3.1导尿术的临床作用 　　导尿术在临床的应用广泛，可以缓解各种下尿路梗阻所致的尿潴留缓解病人痛苦、产科前的术前常规导尿、膀胱内药物灌注或者是膀胱冲洗、膀胱造影及其膀胱疾病的诊断及其治疗、留取尿标本做细菌培养及判断患者少尿无尿原因等等。导尿术的应用在妇产科也尤为广泛，如子宫手术患者、破腹产产妇、自然分娩产妇等都会需要导尿术来进行术前准备及排解排尿困难等临床症状。 　　3.2妇产科导尿术常见并发症及其预防 　　导尿术在妇产科中的应用广泛，但同时也能让患者及其产妇出现一系列并发症。所以在导尿过程中，需要护理工作人的积极配合，避免给患者及产妇造成尿道粘膜损伤、膀胱功能损伤以及尿路感染等并发症。操作过程中动作轻柔，注意无菌操作，每天两次的外阴清洗避免出现尿