30例精神发育迟滞的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 30例精神发育迟滞的临床治疗分析 张丽霞 　　（黑龙江省公安厅安康医院 黑龙江哈尔滨 150078） 　　【摘要】目的：探讨精神发育迟滞患儿的临床特点及治疗。方法：对30例精神发育迟滞患儿临床特点及治疗方法进行分析。结果：精神发育迟滞患儿30例，显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83.3%。结论：对精神发育迟滞的治疗以照管、训练、教育、促进康复为主，并结合病因和具体病情采取相应的药物治疗。 　　【关键词】精神发育迟滞；临床治疗；治疗 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0045-02 　　精神发育迟滞(MR)是指生长发育阶段的儿童由于遗传、环境或社会心理等各种因素引起，造成精神发育受阻或不完全，临床上表现为认知、语言、情感、意志和社会化等方面的缺陷、不足，大脑在成熟和功能水平上都显著落后于同龄儿童。精神发育迟滞是一种比较常见的临床现象，是导致残疾的原因之一[1]。确定精神发育迟滞的病因，作出诊断时应该标明该病，这样更有利于治疗、处理。选取2014年1月～2015年3月收治的精神发育迟滞的临床治疗方法进行分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组收治的精神发育迟滞30例，其中男17例，女13例；年龄最小3岁，最大19岁，平均17plusmn;2岁；临床表现：均有智力低下和言语功能不全表现，社会适应能力低下24例，生活自理能力差24例，行为紊乱13例，有幻觉妄想10例，情绪不稳10例。 　　1.2 方法 　　药物治疗主要包括病因治疗和对症治疗。对某些病因比较清楚的代谢、内分泌疾病，要早期诊断，及时限制饮食和补充必需的元素，如苯丙酮尿症患者限低苯丙氨酸饮食，对先天性克汀病给予甲状腺素治疗[2]。而对伴发精神症状和癫痫等，可选用小剂量抗精神病药物和抗癫痫药物治疗。另外，可给予促进或改善脑细胞功能的治疗，补充各种氨基酸、促进脑代谢药物等。但在治疗过程中，应充分考虑患者的个体情况，严格掌握适应症与禁忌症，严格掌握药物种类与剂量，一般情况下，以少品种、低剂量较为适宜。精神发育迟滞尚无特效药物治???主要是特殊教育训练和其他医学康复措施。 　　2.结果 　　精神发育迟滞患儿30例，显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83.3%。 　　3.讨论 　　精神发育迟滞的病因十分复杂，虽然一部分病例可查明病因，但迄今仍有许多疾病尚未查明病因，有待深入研究。生物学因素、社会心理因素以及其他因素均可能导致大脑功能发育阻滞。 轻度精神发育迟滞的发生与遗传因素和环境因素的综合影响有关，如未成熟儿、产伤等；重度、极重度精神发育迟滞则常有明确的病因，这种病因基本上在患者出生后甚至出生前即可确定，如患有遗传疾病；而对于中度精神发育迟滞而言，其病因则依个体不同而不同。已经确定的造成精神发育迟滞的主要原因有遗传因素、产前感染中毒、围生期损伤、后天躯体疾病和营养不良、中枢神经系统感染或损伤以及社会心理因素等。 　　轻度精神发育迟滞最为多见，占精神发育迟滞总数的85％。语言发育迟缓，通过学习，他们对阅读、背诵无多大困难，应付日常生活交谈能力还可以，因此在与其短时间的接触中不易觉察。社会适应能力低于正常水平，但日常生活用语没有问题，并且能够自理生活[3]，能从事简单的劳动或技术性操作。日常生活可以自理并能学会一门技术，在他人照顾下从事熟练技能劳动。轻度病人大多性情温顺、安静，比较好管理，可自食其力，少数患者意志活动缺乏主动性和积极性，需要他人安排和督促，轻度患者还可以建立友谊和家庭。主要是学习能力差，计算和抽象思维能力比同龄儿童低，通过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。如能学会计算试题，但对解应用题比较困难，对阅读书报无大困难，但对写作文感到吃力[4]。难以与同龄儿一起升班，需要特殊教育和帮助。遇到不良刺激容易产生应激反应或心理障碍。 　　中度精神发育迟滞约为精神发育迟滞的10％。语言能力发育明显迟缓，不能表达完整意思。难以与同龄儿一起升班，需要特殊教育和帮助。能自理部分日常简单的生活及做简单的家务劳动。运动技能的发育也明显差于同龄正常儿童。计算能力和理解能力差，只能完成10以下的简单计算。 　　在成年时智力水平相当6～9岁的正常儿童，有一定的模仿能力，训练后能学会一些简单的生活和工作技能，大部分可从事简单、重复的劳动。成年时期不能完全独立生活，有时情绪不稳，易冲动，对亲人和常接触的人有感情，可能建立较稳定的关系。多数中度患者有生物学病因，躯体和神经系统检查常常有异常发现[5]。 　　重度精神发育迟滞约占精神发育迟滞总数的3％～4％。重度患者几乎均由显著的生物学原因