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55例针刺治疗动眼神经麻痹的临床效果探讨
精品论文 参考文献
55例针刺治疗动眼神经麻痹的临床效果探讨
李本科
(双鸭山市中医院针灸科 黑龙江双鸭山155100)
【摘 要】目的:探究针刺治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法:选取2014年9月~2015年9月在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究,按照抽签法将患者分为参照组(23例),实验组(22例),给予参照组患者肌肉注射维生素B12、B1治疗,给予实验组患者针刺治疗,在2~6个疗程(1疗程为半月时间)治疗后,对比两组患者的治疗效果。结果:参照组患者的治疗总有效率与实验组相比明显较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的复视程度、眼裂恢复情况均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:利用针刺治疗动眼神经麻痹疾病具有显著效果,能够有效改善患者眼裂情况,值得在临床上应用。
【关键词】针刺;动眼神经麻痹;临床效果
在眼科疾病中,最为常见的就是动眼神经麻痹疾病,患者多伴有睑裂狭窄、上睑下垂、眼球无法上下内方向活动等症状,严重影响患者生活质量[1]。目前,临床治疗中,多应用手术方法达到美容目的,尚未发现有效的治疗方案[2]。本文选取在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究,现作如下报告。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月~2015年9月在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究,按照抽签法将患者分为参照组(23例),实验组(22例),患者最小年龄8岁,最大年龄66岁,平均(36.82plusmn;11.27)岁,病程最短2周,最长3个月,平均病程(1.62plusmn;0.18)月,所有患者均经眼科诊断确诊为动眼神经麻痹疾病,包括32例颅脑损伤患者,16例颅底炎症患者,7例脑卒中患者,将患有先天性疾病以及神经肌肉接头疾病、系统疾病(肾、肝、心功能不全)、不配合针刺治疗的患者排除,分别对比两组患者的疾病类型、年龄、病程等,均不存在显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),能够进行比对分析。
1.2 方法
给予参照组患者肌肉注射维生素B12、B1治疗,均为0.1克,一天一次。给予实验组患者针刺治疗,本组实验中针灸针使用华佗牌,大小(0.35times;40)毫米,选择患者患侧攒竹、太阳、阳白、瞳子髎、睛明以及承泣穴位处,双侧选择太冲、光明、合谷、三阴交、足三里穴位进行针灸,对睛明穴进行针刺时,需患者保持闭目状态,医生使用左手将患者眼球向外推,右手在靠近患者眶缘0.5~1寸位置处直刺下针,不可捻转、提插。在对患者承泣穴进行针刺时,需保证患者闭目状态,医者左手将患者眼球向上推,保证动作轻柔,在距离患者眶缘0.5~1寸位置处直刺下针,保证动作缓慢,不可捻转,提插。在对患者瞳子髎穴、攒竹穴以及阳白穴、太阳穴进行针刺的过程中,需保证平刺,同时捻转平补平泻。而太冲穴、三阴交穴、足三里穴以及光明穴需在0.8寸处进行直刺下针,同时需利用捻转补方法。针刺完毕后,需保证50分钟留针时间,行针一次20分钟,1次/d。在经2~6个疗程(15d/疗程)后,对两组患者的病情、视力恢复情况、眼裂大小进行对比分析。
1.3 观察指标
对患者的眼位恢复情况、眼球活动是否受限、有无复视现象,眼裂大小等进行观察。
1.4 疗效评价标准
本组研究以《中医病症诊断疗效标准》为判断依据,当患者复视分级评分为0时表示无复视症状,评分为2时表示有轻度复视症状,当评分为4时代表有中度复视症状,当评分达到6时,表示有严重复视症状。患者眼裂大小的评判标准是需患者保持正视前方体位,对眼裂大小进行测量[3]。
1.5 统计学分析
本组研究中利用SPSS19.0软件处理数据,患者复视程度以及眼裂大小均以平均值plusmn;标准差表示,采用t检验,患者治疗总有效率利用百分率表示,利用卡方检验,P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
参照组患者的治疗总有效率73.91%(17/23)与实验组95.45%(21/22)相比明显较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的复视程度、眼裂恢复情况均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05),见表1,表2。
3讨论
中医学称动眼神经麻痹疾病为上胞下垂、风牵偏视或者睑废。发病原因主要为脾胃虚弱,表现为中气不足、经筋弛缓,上眼睑下垂等,因经筋于人体的外周分布,且在人体四肢末端至头部躯干位置都有分布,而人体的眼以及周围位置均分布着足三阳之经筋,在其共同作用下,保证人体眼睑的开阖以及眼球能够活动自如。由此当人体眼部出现疾病时,需要对症治疗,这也是对眼部位置实施经筋治疗的理论依据[5]。
在西医解剖学理论认为,眼部运动神经能够对眼球起到
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