ERCP术后并发重症胰腺炎的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 ERCP术后并发重症胰腺炎的护理体会 云南省曲靖市第一人民医院 普外二病区 云南曲靖 655000 　　【摘 要】目的：研究ERCP术后并发重症胰腺炎的护理方法及效果。方法：应用数字随机抽选的方法，从本院2014年2月-2016年2月接收并行ERCP术治疗的 患者中，选择200例作为本次研究的对象，根据不同的护理模式将其平均分作两组，即对照组100例，观察组100例；对照组胰腺炎患者采取常规的临床护理，观察组则在对照组护理基础上应用综合护理，比较两组重症胰腺炎患者的临床护理效果。结果：护理后观察组所有患者的临床指标恢复情况以及住院时间、腹痛缓解的时间、重症胰腺炎发生率等均优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ERCP手术患者采用综合护理，可降低患者并发胰腺炎的几率，同时还能够显著缩短血淀粉酶与白细胞计数等指标的恢复时间，还能缓解患者腹痛症状，缩短住院的时间，在临床中具有较高的应用价值，值得积极推广使用。 　　【关键词】ERCP术;并发;重症胰腺炎;护理效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-266-01 　　 　　 　　重症急性胰腺炎是ERCP术后常见的一种并发症，发病较急，病情进展十分迅速，而且患者死亡率较高，这种并发症病情不断进展，且在细胞因子与炎症因子互相作用下使患者全身出现炎症反应综合征，影响了ERCP术预后效果，严重者甚至威胁患者的生命安全[1]。因此，对于ERCP术患者给予全面、有针对性的护理干预十分必要。本文对我院收治的200例重症胰腺炎患者展开研究，将其分为两组，并实施不同的护理干预，现将结果报道如下。 　　1.研究对象与方法 　　1.1研究对象 　　本次研究所选的200例对象均属于2014年2月-2016年2月我院接收并行ERCP术治疗的患者中，根据不同的护理模式将其平均分作两组，即对照组100例，观察组100例；对照组患者采取常规的临床护理，观察组则在对照组护理基础上应用综合护理。对照组有女性患者50例，男性患者50例；年龄为24岁- 56岁，患者的平均年龄是（45plusmn;2.0）岁。观察组有女性患者45例，男性患者55例；年龄为25岁- 58岁，患者的平均年龄是（46plusmn;2.0）岁，对比两组胰腺炎患者的性别、年龄等临床资料，结果表明差异怒具备统计学意义，可对比(P＞0.05)。 　　1.2护理方法 　　对照组100例患者均实施常规护理，主要内容为：护士告知患者禁水、禁食，同时采取胃肠道减压、抑酸、抗感染、肠外营养支持等治疗，同时积极实施抗休克与机械通气措施，对于患者进行全胃肠外营养护理，提供高热量、多糖、高脂肪、高蛋白营养，每日对患者供氮0.25 g/kg-0.4g/kg和一定量的维生素与微量元素治疗[2]。 　　观察组100例患者均应用综合护理，具体内容为：对照组护理基础上对患者进行早期肠内营养，肠内营养护理采取8%的复方氨基酸注射液与20%的中长链脂肪乳注射液。将鼻肠管头端的位置放于空肠上端距Treitz韧带的20cm-30cm处，然后在面颊固定营养管尾端后即可进行肠内营养支持。 把500ml的氯化钠溶液经患者鼻、空肠营养管进行缓慢的滴注，增加其肠道的蠕动功能，并慢慢过渡至滴注营养制剂，滴注的第一、二天严格控制速度为25 ml/h，用量为50g/d，直到第三天将每日用量不断增加到200g-250g，并提高浓度，同时将滴速控制为80ml/h-100ml/h，上述滴注用量均根据患者实际所需能量进行调整，到后期可逐步为患者提供米汤、牛奶、菜汤等 [3]。 　　1.3效果评估 　　护理之后，观察两组胰腺炎患者的呼吸频率以及心率，同时记录两组患者白细胞计数与血淀粉酶恢复的时间，腹痛缓解及住院的时间,评估两组并发重症胰腺炎的几率。 　　1.4数据统计与分析处理 　　本次研究获得的所有数据均采取统计软件SPSS18.0来进行分析处理，其中计量数据采取( )来表示，资料例数用(n)来表示、百分比用(%)来表示，如果P＜0.05则代表具有显著差异，表示对比具备统计意义。 　　2.结果 　　2.1比较ERCP术后两组患者临床指标情况 　　观察组100例患者经过综合护理之后，患者血淀粉酶于白细胞计数恢复的时间分别是（2.0plusmn;0.5）d、（5.0plusmn;1.0）d；对照组所有患者则为（4.5plusmn;1.2）d、（9.0plusmn;1.5）d，观察组临床指标情况显著优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2比较两组患者护理情况 　　观察组100例患者经过综合护理之后，腹痛缓解及住院的时间分别是（16.0plusmn;3.0）d、（10