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AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察
精品论文 参考文献
AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察
中国人民解放军第163医院 湖南长沙 410000
摘要:目的:分析研究AO弹性髓内钉进行儿童桡尺骨双骨折闭合复位治疗的临床效果。方法:选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者,将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别,每组各17例,其中观察组采用AO弹性髓内钉闭合复位治疗,对照组采用手法整复治疗,观察对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿骨折完全愈合率约为97%,对照组患儿骨折完全愈合率约为81%,两组对比,观察组患儿的骨折愈合率明显好于对照组,Plt;0.05;此外,观察组患儿骨折部位关节功能评分明显好于对照组,Plt;0.05。结论:AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折愈合率相对较高,值得临床推广和应用。
关键词:AO弹性髓内钉;儿童;桡尺骨双骨折;临床效果
临床中,桡尺骨双骨折是比较常见的骨折病症,具有相对较高的发生率。在进行桡尺骨双骨折患者治疗中,以双骨折部位的复位治疗和功能恢复为主要目的,且与其他骨折情况相比,治疗要求更为突出,尤其是患者骨折部位的旋转功能治疗恢复上[1],一旦治疗不合理,不仅会对患者骨折部位的功能恢复造成影响,甚至会产生骨折畸形愈合以及不愈合情况发生,严重影响患者生活质量和健康状况。传统治疗中,对桡尺骨双骨折治疗主要以闭合复位和石膏或夹板固定治疗为主[2],治疗效果相对较好,但是在进行不稳定骨折以及出现明显移位的骨折治疗中,不仅骨折复位比较困难,并且后期手术治疗对患者造成的创伤影响也比较大,对患者骨折恢复较为不利。针对这种情况,本文通过选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者,分别采用不同方式进行骨折治疗,并观察分析其治疗效果,以为临床提供参考。
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2013年1月收治的34例桡尺骨双骨折患儿,将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别,每组各17例。其中观察组男性患儿9例,女性患儿8例,患儿年龄在2至12岁之间,平均年龄为(6.4plusmn;1.2)岁,桡尺骨下1/3段骨折患儿13例,中1/3端骨折患儿4例,按骨折情况分型,Ⅰ型患儿5例,Ⅱ患儿9例,Ⅲ型患儿3例;对照组男性患儿10例,女性患儿7例,患儿年龄在1至11岁之间,平均年龄为(6.5plusmn;1.1)岁,桡尺骨下1/3段骨折患儿12例,中1/3端骨折患儿5例,按骨折情况分型,Ⅰ型患儿6例,Ⅱ患儿9例,Ⅲ型患儿2例。两组患儿在年龄、性别以及骨折情况等一般资料上无显著差别,Pgt;0.05,具有比较意义。
1.2 病例选取标准
所有患儿均符合桡尺骨双骨折病症诊断标准[3],且全部为桡尺骨中下段新鲜骨折;所收取患儿骨折发生在2周以内,没有接受过其他任何治疗。
1.3 方法
两组患儿采用不同方式治疗。其中,观察组患儿采用AO弹性髓内钉复位固定治疗,对患儿进行全麻或臂丛麻醉处理后,根据骨折部位及具体情况选择不同手术切口,将弹性髓内针穿入到髓腔内部,并采用C型臂X线设备进行引导,对患儿的骨折部位进行闭合复位,并将弹性髓内针穿入到骨折远端的髓腔内部,对骨折复位治疗进行固定,复位固定完成后进行手术切口缝合,同时进行加压包扎,以帮助患者恢复。对照组患儿采用手法整复治疗,首先对患儿进行笔从神经阻滞麻醉,然后通过X线设备,并利用拔伸旋转、夹挤分骨以及折顶回旋等方式,进行骨折整复,然后使用夹板进行固定治疗,固定完成后使用前臂带柱托板,将肘关节屈曲90度,使用三角巾进行固定悬吊在胸前,完成对患儿的治疗,骨折愈合后可将固定夹板进行拆除。
观察对比两组患儿的骨折愈合效果,并采用关节功能评分标准对患者关节功能恢复情况进行评分判断。
1.4 疗效评价标准
结合患者骨折愈合效果,进行疗效评价分析。将治疗后骨折完全愈合、无压痛,X线检查显示骨折线模糊,骨折部位无变形评定为完全愈合;将治疗后骨折部位存在肿胀、压痛,X线检查显示骨痂生长缓解且不连续评定为延迟愈合;将治疗后骨折不愈合,并且X线检查显示骨折端相互分离,髓腔封闭评定为治疗无效。
1.5 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行数据分析处理,计数资料采用X2检验,以均数plusmn;标准差表示,计量资料采用t检验,以百分比表示,Plt;0.05表示差异突出,具有统计学意义。
2、结果
术后三个月,对两组患儿治疗效果的观察统计中显示,观察组患儿骨折完全愈合率约为97%,对照组患儿
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