Myo、cTnI及hs-CRP检测对急性心肌梗死患者的诊断意义.docVIP

精品论文 参考文献 Myo、cTnI及hs-CRP检测对急性心肌梗死患者的诊断意义 周刚 （湖南省常德市第一中医医院 湖南常德 415000） 　　【摘要】目的: 分析临床对急性心肌梗死患者实施超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血清肌红蛋白（Myo）检测的诊断意义。方法：择取我院在近期内接诊的经临床诊断证实为急性心肌梗死的47例患者组成A组，另择取同期在我院行健康体检的45例患者组成B组，对A组、B组分别进行Myo、cTnI、hs-CRP的检测，并就检测结果进行比对分析。结果：A组患者的三项检测内容所得数据均明显高于B组患者（Plt;0.05）；A组患者的检测指标在不同时间段内比较，三项指标的峰值均出现在8小时到24小时之间，72小时后出现开始回落。结论：应用Myo、cTnI、hs-CRP联合对急性心肌梗死患者进行诊断，可以实现早期诊断的目的，且还可以评判疾病的进展，因此上述指标的联合检测对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义，值得各医院推广应用。 　　【关键词】急性心肌梗死 Myo cTnI hs-CRP 　　【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0014-02 　　临床上因持久、严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死的症状称为急性心肌梗死[1]。患者发病后，其临床主要表现出胸骨后的持续剧痛、循环功能障碍以及心电图特征性改变等。对于本病，临床若不能给予及时、有效的治疗，极有可能会对患者的生命安全造成严重的影响。因此及早的对本病做出明确的诊断是非常重要的，目前临床主要采取的早期诊断措施主要包括临床表现、实验室诊断及心电图诊断。其中尤以实验室检查最为重要，其不仅可以可以作为早期诊断的重要依据，还可以对疾病的进展做出准确的判断。为深入研究实验室检查对急性心肌梗死的诊断意义，笔者特择取了我院近期内接诊的47例急性心肌梗死患者，并对其实施了Myo、cTnI、hs-CRP检测，并于同期行健康体检的45例患者的检测结果进行比对，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料：择期我院在2011年7月至2013年7月间接诊的47例急性心肌梗死患者组成A组，入选患者均符合本病的相关诊断标准。该组患者中男性患者有33例、女性患者有14例；患者的年龄大小从33岁到71岁之间，平均年龄为58.7岁；患者的梗死部位在心肌下壁的有21例、梗死部位在心肌前壁的有26例。另择取我院同期行健康体检的正常患者45例组成B组，该组中男性有32例、女性有13例；入选人群的年龄大小从34岁到75岁之间，平均年龄为57.7岁。组间在年龄、性别方面对比，均无明显的区别（Pgt;0.05）。 　　1.2检测方法：抽取A组患者入院后的4小时、8小时、12小时、24小时以及入院后3天时的空腹静脉血液，及体检患者的静脉血液2ml待检。收集的静脉血液立即置入离心机进行15分钟的离心处理，并收集离心后的血清置入冰箱保存。应用免疫比浊法对超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测，整个检测过程均严格按照检测说明书进行；应用由法国生物梅里埃公司生产的mini vidas-IDAS全自动免疫荧光酶标仪对心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血清肌红蛋白（Myo）进行检测，全部的检测试剂均由梅里埃公司提供，检测方法均按操作说明书严格执行。 　　1.3统计学处理：详细记录A组患者及B组患者三项检测内容的检测所得数据，并将所得数据录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x-plusmn;s）表示，组间比较采取t检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2. 结果 　　A组患者的三项检测内容所得数据均明显高于B组患者（Plt;0.05），详见表1；A组患者的检测指标在不同时间段内比较，血清肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的检测峰值均出现在发病后8小时到12小时之间，超敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测峰值出现12小时到24小时之间，三项检测数值均在72小时回落正常，详见表2。 　　表1：表示组间各项检测指标的对比情况（x-plusmn;s） 　　 　　3. 讨论 　　急性心肌梗死是一种临床常见的心血管疾病，本病具有较高的病死率[3]，临床在面对该种疾病时应给予高度重视。临床研究显示，急性心肌梗死患者的心肌细胞在发生损伤后，其细胞膜的通透性、完整性均会受到影响，这样就会导致心肌损伤标志物这种化学物质得到释放，对其进行检测也就可以对疾病做出诊断。以往临床多采取肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等心肌酶指标进行检测，但这些心肌酶也会因炎症、肌营养不良等升高，且肌酸激酶同工酶的