人用皮内注射布氏菌活疫苗的研究Ⅰ、毒理与药效学研究部分研究.pdfVIP

of National onthePreventionandControlZoon08e8 220 Symposium 疗的宣传实施，提高了病人检出率，病人得到正确诊 用药过程中要注意疗程之间的间隔。对于儿童患者， 断的时间大大提前。 一般不主张使用链霉素，儿童使用其它抗菌素也要 根据本次观察资料，急性期、亚急性期布病采用 酌减用量。 抗菌素联合用药，能取得比较满意的治疗效果，从近 用药一定要坚持服药，不能因为症状好转或起 期疗效来看，治愈率在70％以上，总有效率达到 效慢而随意停药，有个别病例因为用药后症状很快 100％，没有出现治疗无效的现象。远期疗效上，有文 消失而停药，结果又导致反复的情况。提示用药一定 献报道『41，采用“利福平+强力霉素”联合用药复发 要全程足量，才能达到治疗的效果。 率为6．7％，5．9％，采用“强力霉素+链霉素”复发率 近来有学者还试验了不同类型的药物，例如氟 高达14．4％，本次研究两方案中均有利福平，未采用 喹诺酮类等，近期治愈率效果优于本文的方案161，还 “强力霉素+链霉素”的方案。由于经费时间等原因， 有对头孢曲松钠、阿奇霉素、妥布霉素等新抗生素的 对于复发的问题未能深入观察研究，但据部分个例， 体外药敏试验都取得了较好的效果[，】。对于难治性的 还是有复发现象的存在，具体情况及有关原因还需 布病可以考虑采用与新型抗菌素联合用药，以提高 要进一步的研究探讨。 疗效。在以后的治疗实践中应继续丰富完善各种治 在治疗中，有部分病人2疗程后疗效欠佳，延长 疗方案，选择疗效好、价格低、群众易于接受的方法， 用药3个疗程，得到治愈(未在以上统计之列)。提示 达到最佳治疗效果。 我们在以后的治疗实践中，对2疗程后末治愈的病 参考文献 人，考虑延长用药，使更多病人能够治愈。国内外众 多研究者采用方案均是给药45天左右，与本研究基 [1)胡德育，张福利，刘束立．布鲁氏菌病控制达标后疫情回升的流行 本相同。由于药物毒副作用的原因，一般主张给药时 病学分析[J】中华流行病学杂志．1997．18(1)：15—17 E23刘东立，王丽，孙养信．综合性防治措施在布鲁氏茁病爆发流行中 问不宜过长，如果一定要延长疗程，也应严格观察。 的应用【J】地方病通报，2000，15(2)：54-55 关于治疗剂量的问题，本次研究利福平、链霉素剂量 [3]WalidAbuhammour，MD，FAAP，Khahd 均与国内外文献基本一致，而强力霉素国外资料均 11，2002 为200mg／日(100mg／12h)t4。s，高出我们的方案一倍以 a1．Treatment 上，在以后工作中可以作为参考。 【4]AfizaJ，GudidF，Pallar曲R，Femandez-ViLadriehP，d ofhuman with or brucellosis 本次研究观察结果急性期、亚急性期与慢性期 doxyeyclineplusrifampieindoxycycline ofIntemalMedi