一氧化氮镇痛分娩对于孕妇焦虑情绪的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 一氧化氮镇痛分娩对于孕妇焦虑情绪的影响研究 赵雪１　徐艳２　陶晶晶１　李明１ １．江苏省淮安市第二人民医院妇产科　江苏　淮安　２２３００１;２．江苏省淮安市第二人民医院护理部　江苏　淮安　２２３００１ 　　【摘要】　针对产妇产前焦虑的一个重要来源,对于分娩疼痛的担忧,采用随机对照单盲研究探讨一氧化氮镇痛分娩对于缓解产妇焦虑情绪的作用.我们的研究表明,吸入一氧化氮与氧气的镇痛组的产妇的主观疼痛评分低于对照组,差异具有显著性,因此我们认为吸入混合气确实能够达到减轻分娩疼痛,缓解不良刺激的作用,对初产妇产程影响未见显著性差异.两组产妇在入组时焦虑情况没有显著性差异,在分娩后一周再做焦虑评价仍然没有差异,因此这种镇痛作用究竟能否缓解孕妇的焦虑发生有待设计更加细致的实验进一步评价. 【关键词】　一氧化氮　分娩　焦虑　镇痛【Abstract】Foranimportantsourceofmaternalprenatalanxiety,concernsaboutlaborpain,randomized,controlled,single－blindstudywastoinvestigatetheroleofnitricoxideanalgesiabirthmotherstorelieveanxiety．Ourstudyshowedthatinhalednitricoxideandoxygenanalgesiagroupmaternalsubjectivepainscoresthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant,sowethinkcanreallyreachinhaledgasmixturetoreducelaborpain,relievenegativestimＧuluseffect,Therewasnosignificantdifferenceintheimpactofearlymaternalbirthprocess．IntotwogroupsofmaternalanxietywhennosignificantdifferＧenceinthecase,aweekaftergivingbirthdostillnodifferenceintheevaluationofanxiety,sothisanalgesiceffectwhetherwecanrelieveanxietyinpregnantwomenhappentobedesignedmoredetailedexperimentsfurtherevaluation．【KeyWord】Nitrousoxide　Labor　Anxiety　Analgesic 【中图分类号】R４５３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７９－０１　　 　　焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等不愉快的情绪体验以及由此产生的的复杂情绪反应,不仅使人主观上感到紧张、不愉快,甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调,严重者可以导致心理疾患或引发躯体疾病.妇女本身因为情绪敏感,加之孕期生理心理的变化剧烈,加上对胎儿的担心以及环境的压力,往往普遍存在焦虑和抑郁的心理[１],甚至引发焦虑症以及产后抑郁症等疾患,其中焦虑情绪很大的一个来源是既想通过阴道自然分娩分娩来有利于胎儿,又担忧自己能否承受分娩时的剧烈疼痛,尤其在初产妇中明显[２].一氧化氮镇痛分娩技术的应用,在一定程度上缓解了这种焦虑情绪,但是较少有人做过详细的对比研究,我科自２０１０__________年开始使用一氧化氮镇痛辅助分娩技术,２０１２年我们对该技术是否能够减少由于上述情况引发的孕妇焦虑进行了一项随机单盲前瞻性队列研究. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料将２０１２年１０月~２０１３年６月间我院产科７３例无合并症的初产妇,产前检查各项指标无任何异常,既往没有引产史,本人意愿采取阴道分娩,入组前告知研究过程,以及随机分入两组的可能.采用抛硬币方式随机分入一氧化氮镇痛分娩组(NO组)３０例,平均年龄２４．２plusmn;４．６岁.非镇痛分娩组(对照组)４３例,平均年龄２２．６plusmn;５．８岁.本研究经过院伦理委员会审查通过(审核编号:２０１２０６２).１．２　方法使用专用气体供应装置,将浓度为５０％一氧化氮与５０％氧气的混合气体(以下简称混合气)置入装置内,对于两组产妇在完成入组焦虑评价后,分娩之前均告知一氧化氮镇痛分娩的机制,签署同意书,并教会孕妇呼吸配合与自我控制.当产妇进入产程,在宫口开２cm—３cm 时,NO组产妇于宫缩期间作深呼吸吸入上述氮氧混合气,对照组吸入的是空气,宫缩间隙时移开,反复数次.当产妇稍