三种常用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 三种常用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效比较 巩云 (上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 上海 200231) 【摘要】目的：探讨奥美拉唑、泮托拉唑和雷拉唑治疗消化性溃疡的疗效和不良反应情况。方法：选择我院 2013.1月～2013.12月收治的消化性溃疡患者120例，将所有患者随机分为3组，均给予阿莫西林克拉维酸甲抗菌，胶体果胶铋保护胃黏膜，在此基础上分别给予奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑联合治疗，评定3组的疗效和不良反应情况。结果：在治疗l周时，雷贝拉唑对临床症状改善的程度要明显优于奥美拉唑和泮托拉唑组，(Plt;0.05)差异具有统计学意义。4周后两组比较临床症状改善状况，(Pgt;0.05)差异无统计学意义。而对于溃疡愈合和不良反应的比较，雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑组和泮托拉唑组。结论：相对于奥美拉唑和泮托拉唑，雷贝拉唑治疗消化性溃疡起效更快，不良反应少，作用稳定，是一种更加安全而高效的药物，值得在临床推广应用。 【关键词】消化性溃疡 质子泵抑制剂 奥美拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0216-02 消化性溃疡是一种常见的慢性病，原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤粘膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因[1]。质子泵抑制剂(PPIs)是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。本次研究探讨三种常用质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑)在治疗消化性溃疡中的疗效和不良反应情况。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择本院2013.1月～2013.12月前来就诊的消化性溃疡患者120例，所有患者都已通过胃镜检查确诊为消化性溃疡。其中男81例，女39例，年龄20～53岁，平均(34.8plusmn;6.5)岁，病程2～25年，平均(6.3plusmn;1.8)年。包括胃溃疡50例，十二指肠溃疡62例，复合溃疡8例，溃疡大小0.5～4.5 cm，平均(1.7plusmn;0.3)cm。随机将所有患者均分为三组，各40例。两组患者年龄、性别、病程、溃疡的分布以及溃疡大小等差异无统计学意义(P gt; 0.05)，具可比性。 1.2 排除标准 排除以下情况：①伴消化道穿孔或大出血等并发症患者；②病理检查提示存在恶性病变患者；③药物禁忌症患者；④妊娠或哺乳期女性；⑤心肝肾功能不全或造血系统存在疾病患者。 1.3 治疗方案 所有患者均给予阿莫西林克拉维酸甲抗菌，胶体果胶铋颗粒保护胃黏膜。在此基础上分别给予奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑口服治疗。同时要求患者定时定量饮食，少吃多餐，戒烟酒，禁食辛辣刺激食物。3组患者均2周为1个疗程，记录用药期间的腹痛缓解和不良反应情况。2个疗程后，经胃镜复查，以明确消化性溃疡愈合的情况。 1.4疗效判定标准 (胃镜检查)愈合：溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或已消失；有效：溃疡灶缩小50％以上；无效：溃疡缩小lt;50％或不变。腹痛缓解程度，按其严重程度分四级：0级：无腹痛；I级：轻度腹痛(不影响工作和生活，无需服抗酸药)；Ⅱ级：中度腹痛(部分影响工作和生活，需服抗酸药)；Ⅲ级：重度腹痛(必须全休，服抗酸药不缓解)[2]。 1.5统计学方法 所有数据均使用SPSS16.0 统计软件分析处理，组间比较采用x2检验，计数资料以率(%)表示，(Plt;0.05)为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1临床症状缓解情况比较 在治疗l周后，雷贝拉唑对患者临床症状的改善(主要指消化道症状的缓解和疼痛消失) 为(80.0%)*，要明显优于奥美拉唑(55.0%)和泮托拉唑组(62.5%)，(Plt;0.05)差异具有统计学意义。4周后两组比较腹痛缓解情况，(Pgt;0.05)差异无统计学意义。结果表明，相对于奥美拉唑和泮托拉唑而言，雷贝拉唑治疗消化性溃疡起效更加迅速(见表1)。 表1 患者治疗其间临床症状缓解情况对比n(％) 2.2溃疡愈合情况比较 治疗4周结束后，经胃镜复查，消化性溃疡愈合率奥美拉唑组为