上消化道出血的急救护理心得与体会.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道出血的急救护理心得与体会 云南省文山州观山县人民医院 663100 【摘 要】目的分析上消化道出血的急救护理措施，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例上消化道出血患者作为观察对象，收治时间为2012年11月至2014年12月，采用随机分组的方式将100例上消化道出血患者分成两组，每组50例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取急救护理，观察比较两组上消化道出血患者的并发症发生率、出血量以及抢救成功率。结果对照组的并发症发生率（22.00%）显著高于实验组的并发症发生率（6.00%），且两组上消化道出血患者抢救成功率的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对上消化道出血患者采取急救护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，提高患者的抢救成功率，值得推广。 【关键词】上消化道出血；急救护理；心得；体会 上消化道出血属于临床内科常见的疾病之一，主要是指屈氏韧带以上的消化器官（胃、食管、十二指肠、胰腺、胆道等部位）因病变发生出血所致，具有起病急、病情发展迅速以及病情严重等特点，若不及时进行救治，极易导致患者出现休克等合并症，严重危害了患者的生命安全[1]。我院对上消化道出血患者采取急救护理，效果明显，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院收治的100例上消化道出血患者作为观察对象，收治时间为2012年11月至2014年12月，采用随机分组的方式将100例上消化道出血患者分成两组，每组50例。 对照组50例上消化道出血患者中，男女患者的比例为36：14，患者的年龄范围为17至73岁，患者年龄均值为（56.25plusmn;2.44）岁，有41例患者存在呕血症状，有46例患者存在便血症状。 实验组50例上消化道出血患者中，男女患者的比例为37：13，患者的年龄范围为18至72岁，患者年龄均值为（56.31plusmn;2.31）岁，有40例患者存在呕血症状，有47例患者存在便血症状。 对比分析两组上消化道出血患者的临床资料，P值大于0.05，差异无统计学意义，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。 1.2 护理方法 ??照组采取常规护理，主要是指护理人员遵医嘱对患者实施常规治疗、生活护理以及病房环境护理等措施；实验组在对照组的基础上对患者采取急救护理，主要是指护理人员遵医嘱对患者实施病情监测护理、心理护理、补充血容量、健康教育、饮食护理以及出血护理，通过对患者实施急救护理，达到缓解患者心理压力，降低患者发生并发症的机率，减少出血量以及提高患者抢救成功率的效果。 1.3 观察指标 观察比较两组上消化道出血患者的并发症发生率、出血量以及抢救成功率。并发症主要包括贫血、休克等。出血量的估计：成人每天消化道出血量gt;5～10ml粪便隐血试验出现阳性；每天出血量50~80ml可出现黑便；出血量在250~300ml则出现呕血；出血量超过400~500ml，可出现全身症状，如头昏、心悸、乏力等，短期内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现，如患者由平卧位改为坐位时出现血压下降（下降幅度大于15~20mmHg），心率加快（上升幅度大于10次/分），已提示血容量不足，是紧急输血的指征。若患者收缩压低于80mmHg，心率大于120次/分，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对两组上消化道出血患者的并发???发生率、出血量以及抢救成功率进行数据分析，并发症发生率以及抢救成功率属于计数资料，组间比较采用chi;2检验，结果用率表示，出血量属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（ ）表示，检验水准alpha;=0.05，Plt;0．05，差异有统计学意义。 2 结果 对照组的并发症发生率为22.00%；实验组的并发症发生率为6.00%；经比较可知，两组上消化道出血患者的并发症发生率、出血量以及抢救成功率的比较结果均存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示： 注：两组上消化道出血患者的并发症发生率、出血量以及抢救成功率相比较（P＜0.05）。 3 讨论 由于上消化道出血患者病情较为危急，应及时对患者实行及时有效的治疗，而在治疗过程中，对患者实施有效的护理干预显得尤为重要[2]。本研究对患者实施急救护理，具体护理措施如下： （1）补充血容量：患者入院后，护理人员应遵医嘱并结合患者的病情程