中医中药治疗脑血管痉挛性头痛临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医中药治疗脑血管痉挛性头痛临床效果研究 李春花 　　湖南省桂东县中医医院 湖南桂东 423500 　　【摘 要】目的：观察研究临床对脑血管痉挛性头痛患者实施中医中药治疗后的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的110例脑血管痉挛性头痛患者，随机平均分为A、B两组，A组实施常规西医对症治疗，B组实施中医中药辨证治疗，就组间治疗后的临床效果进行比对分析。结果：B组临床治疗有效率90.91%明显高于A组临床治疗有效率63.64%（Plt;0.05）；治疗后TCD复查显示，B组脑动脉平均血流速度改善情况明显优于A组（Plt;0.05）。结论：中医中药辨证治疗脑血管痉挛性头痛的临床疗效显著，应在临床推广应用。 　　【关键词】中医中药 辨证施治；脑血管痉挛性头痛 　　头痛是一种临床常见的单发或伴随着其他疾病出现症状，脑血管痉挛是引起头痛的主要因素，该种因素引发的头痛成为脑血管痉挛性头痛。脑血管痉挛性头痛患者主要表现为搏动性头痛且多为单侧发病，部分患者表现为双侧头痛或左右交替性头痛，病程较长、易反复发作是本病的特点[1]。本病从中医角度讲为“脑风”、“头风”、“偏头痛”的范畴，认为风邪侵袭、癖血内阻是本病发生的关键。近年来，伴随着社会的进步，人们的生活节奏越来越快，本病的发病率也在不断的升高，这就给人们的工作、生活带来了极大的影响，因此寻求一种安全有效的治疗是非常重要的。此次我院对55例脑血管痉挛性头痛患者实施了中医中药辨证治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：研究对象均为我院在2014年6月至2015年6月间接诊的110例脑血管痉挛性头痛患者，全部患者均经颅多普勒超声（TCD）诊断证实符合疾病相关诊断标准，同时排除了其他因素引起的头痛患者。入选患者中男性51例、女性59例；年龄大小24岁到71岁不等，平均年龄（37.8plusmn;7.6）岁；病程长短从半年到17年不等，平均病程（3.5plusmn;1.4）年；患者疼痛部位为前额的29例、为两侧疼痛的42例、为头顶疼痛的17例、为后头痛的22例。随机将入选的110例患者分为A、B两组，每组各55例，组间在上述各临床资料方面比对，无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法：A组实施氟桂利嗪口服治疗，每日一次，每次10mg，于睡前服用，同时配合芬必得进行对症治疗以改善头痛症状。B组实施中医中药辨证治疗，具体分型及方剂如下：○1脑脉瘀阻型，葛根、丹参20g，山楂、生地15g，天麻、桃仁12g，红花8g，赤芍、香附、当归尾、川穹10g，甘草5g，蜈蚣2条。○2寒凝气滞行，葛根20g，丹参15g，枳实12g，当归、附片、赤芍、香附、白芷、桂枝10g，麻黄8g，甘草5g，北辛3g。○3阴虚阳亢型，石决明、天麻、杜仲、牛膝15g，生地、钩藤、桑寄生、何首乌、旱莲草、枸杞子10g。○4气虚血瘀型，熟地、当归、川穹、白芍20g，黄芪、生地、党参、何首乌15g，黄精、酸枣仁10g。中药药剂每日一剂，用水煎后，分早晚两次服用。两组患者均接受一个月的治疗，治疗结束后对两组治疗效果进行比对分析。 　　1.3疗效评定：参照相关文献，对治疗后临床疗效进行如下分级，其中头痛症状、体征完全消失，TCD检测显示大脑动脉及双侧椎动脉血流速度恢复正常水平且随访半年无复发者记为治愈；头痛症状、体征明显改善，TCD检测显示大脑动脉及双侧椎动脉血流速度基本恢复正常水平，但停药后头痛症状又出现者记为有效；头痛症状、体征无明显改善，TCD检查显示大脑动脉及双侧椎动脉血流速度无明显改善者记为无效[2]。 　　1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（Xplusmn;S）表示，检验方式采取X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2结果 　　经过治疗后，B组患者临床治疗有效率明显高于A组患者（Plt;0.05），详见表1。 两组患者治疗后其脑动脉平均血流速度较治疗前均有所降低，组间比对，B组改善情况明显优于A组（Plt;0.05），详见表2。 　　表1：表示组间疗效的比对情况[n（%）] 　　项目 治愈 有效 无效 总有效 　　A组（n=55） 16（29.09） 19（34.55） 20（36.36） 35（63.64） 　　B组（n=55） 33（60） 17（30.91） 5（9.09） 50（90.91）* 　　注：与A组比对，*Plt;0.05具有统计学意义。 　　表2：表示组间脑动脉平均血流速度的改善情况（Xplusmn;S） 　　项目