中医推拿敷贴治疗小儿秋季腹泻60例.docVIP

精品论文 参考文献 中医推拿敷贴治疗小儿秋季腹泻60例 邵罡 　　（常熟市中医院儿科 江苏 常熟 215500） 　　【摘要】 目的：探讨采用中医推拿贴敷方式治疗儿童秋季腹泻的临床效果。方法：选取我院于2012年6月～2015年6月期间所收治的秋季腹泻患儿60例作为本次观察对象，给予患儿中医推拿敷贴治疗，对患儿治疗前后的治疗效果及中医症候积分进行评价。结果：患儿经中医推拿贴敷方式治疗3天、5天后治疗总有效率逐步上升，7天时全部均得以治愈康复。结论：应用中医推拿和敷贴方式治疗小儿秋季腹泻，具有操作简单易行、价格低廉、给药途径简单等优势，避免吃药打针的痛苦，易于被患儿和家长易接受，值得临床推广借鉴。 　　【关键词】 推拿手法；秋季腹泻；儿童 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0350-02 　　研究认为轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的最主要原因，患儿以大便次数明显增多以及粪质稀薄等为临床特点，多发于3岁以下的幼儿，在幼儿人群中的发病率仅次于呼吸道疾病。幼儿在患病时常伴有恶心、呕吐等症状，因此采用口服用药的方式进行治疗效果欠佳。祖国传统中医外治疗法，采用推拿敷贴方式治疗小儿秋季腹泻可避免打针服药的痛苦，且操作简单容易被患儿和价值所接受。现将治疗效果作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2012年6月～2015年6月期间所收治的秋季腹泻患儿60例作为本次观察对象。其中男性患儿33例，女性患儿27例；患儿年龄在1～3岁之间，12～24个月患儿32例，24～36个月患儿28例；母乳喂养患儿有14例，人工喂养患儿有25例，混合喂养患儿有21例。 　　1.2 诊断标准 　　西医诊断标准：依照《小儿腹泻病学》第一版[1]当中的有关标准：(1)临床表现：患儿年龄在3岁以内，以24个月以内的婴幼儿为主，秋季多发；粪便稀薄，大便次数较正常情况明显增多，患儿多伴有发热、呕吐以及腹胀等症状。(2)实验室检查：便常规检查大多数无异常，或可发现少量的白细胞，粪便检测轮状病毒显示为抗原阳性。 　　中医诊断标准和辨证分型：依照《中医儿科学》[2]当中的有关规定：(1)湿热泻：粪便如水样，每日排泄次数较正常情况明显增多，便质为褐色且发臭，患儿腹部时感疼痛且食欲不振，或小便短赤，舌苔黄腻等。(2) 寒湿泻：每日排泄次数较正常情况明显增多，粪便颜色较淡，伴有肠鸣腹痛或兼恶寒发热，舌苔白腻等。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1中医辨证推拿 分型推拿手法参照 《中国推拿百科全书 》[3]。(1)湿热型：清补脾经、胃经各100次，揉板门 50次，运内八卦50次，清大肠100次，清小肠 50次，退六腑 50次，揉小天心 50次，揉天枢 50次。后顺时针揉腹持续5分钟，并采用顺时针揉脐50次。完成上述步骤后推下七节骨 100次，揉长强100次以及捏脊5次。(2)寒湿型：补脾经、胃经各 100次，揉板门50次，运内八卦50次，补大肠100次，清小肠 50次，推三关 50次，揉外劳宫50次，揉天枢50次。后顺时针揉腹持续5分钟，并采用逆时针揉脐50次。完成上述步骤后推上七节骨100次，揉长强100次以及捏脊5次。 　　1.3.2中医辨证穴位敷贴 根据腹泻患儿的中医辨证分型种类的不同予以相对应的敷贴药方，由江阴天江药业有限公司负责生产，该敷贴药方由各类中药配方颗粒调制而成，湿热证以葛根芩连汤加减(葛根10g、黄芩6g、黄连3g),寒湿证以藿香正气散加减（藿香10g、苍术10g、茯苓10g、陈皮6g、吴茱萸6g）,以上中药颗粒剂装在纱布小包里贴于患儿脐部，每日敷贴1次，每次持续约4～6小时，连续使用3天视为1个疗程。如发现患儿皮肤过敏，应立即停止敷贴。 　　1.4 疗效判定标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则》[4]当中的有关规定：(1) 痊愈：患儿各项临床症状和体征均全部消失；(2) 显效：症状，患儿各项临床症状及体征得到明显改善；(3)有效：患儿各项临床症状及体征有部分好转；(4)无效：患儿各项临床症状及体征均无任何改善，甚至有所加重。 　　2.结果 　　患儿经中医推拿贴敷方式治疗3天、5天后治疗总有效率逐步上升，7天时全部均得以治愈康复。具体见表1。 　　表1 腹泻患儿经推拿贴敷治疗后效果分析[n=60，n(%)] 　　* 　　3.讨论 　　小儿秋季腹泻在传统中医中属于“泄泻”范畴，小儿脾常不足，素体脾胃虚弱，或久病迁延不愈，病后失去调养，生活调摄失宜，失治误治，脾胃损伤，而成脾虚证。因此可以认为，不管是由于遭受外邪还是内伤，均会对幼儿脾胃的功能产生不利影响，故中医认为该病的病因主要在于脾胃受