中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床疗效观察 益阳市第一中医医院 湖南益阳 413002 摘要：目的：探讨中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果；方法：选取我院2012年1月至2014年3月收治的尿毒症患者88例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组44例，对照组行单纯西药治疗，观察组在治疗组基础上联合中医辨证论治，观察两组患者生化指标变化及治疗效果；结果：观察组Cr、Ccr及BUN均明显低于对照组，观察组治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组70.45%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在尿毒症治疗中，中医辨证论治联合西药治疗能有效改善患者临床症状，具有较好治疗效果，安全性高，患者治疗依从性好，值得推广应用。 关键词：中药辩证论证；西药治疗；尿毒症 肾衰竭具有较高死亡率，严重威胁患者健康及生命安全。临床中，西医主要采取透析及肾移植治疗为主，相关研究表明[1]，西医治疗会引起各种并发症及不良反应，且治疗成本高。患者生活质量下降，且极易产生其他并发症，加重患者痛苦。采取有效措施，在消除病变同时，缓解患者痛苦，减少并发症发生，是临床治疗的主要目的。本研究对88例患者治疗方法进行对比分析，探讨了中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床疗效，以下为分析报告： 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月至2014年3月收治的尿毒症患者88例为观察对象，男性患者57例，女性患者31例，年龄29~68岁，平均年龄（43.6plusmn;3.4）岁，病程6个月~5年，平均病程（1.2plusmn;0.5）年，致病原因：24例为糖尿病引起，37例为慢性肾小球肾炎引起，27例为慢性肾盂肾炎引起。所有患者经血常规、肾功能检查、肾脏彩超等检查后确诊，排除心、肝、肺功能障碍及精神疾病患者。随机将88例患者分为观察组与对照组，每组44例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P＞0.05），具有较好可比性。 1.2方法 对照组单行西药治疗，根据患者具体情况进行血液透析治疗，观察组于对照组治疗基础上行中医辨证论治，具体方法为：对于痰瘀阻滞型患者，予以补气化痰治疗，行黄芪地黄汤、二陈汤及桃红四物汤；对于痰热阻滞、痰水互结型患者，予以利水活血及清热化痰治疗，行黄连温胆汤；对于心肾阳虚患者，予以温通心肾治疗，行苓桂术甘汤治疗。 1.3观察指标 观察两组患者治疗时间，住院时间及生化指标变化，同时记录两组患者治疗总有效率，作对比分析。 1.3 疗效判定 显效：经治疗，患者临床症状基本消失，体征恢复正常，各指标基本正常；有效：经治疗，患者症状改善，体征明显恢复；无效：经治疗，患者临床症状及体征无改变甚至加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4 统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件有统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，X2检验，计量资料以（ plusmn;s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 2.1两组患者生化指标对比 观察组与对照组相比，Cr、Ccr及BUN值均明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1. 3.讨论 尿毒症是肾衰竭终末期，为临床常见的肾脏疾病类型，临床治疗主要以血液透析为主，帮助体内清除毒素，缓解患者症状。虽然血液透析具有一定疗效，治疗不良反应较多，极易对患者的生活质量造成严重影响，中西医结合治疗尿毒症是临床上新推出的治疗方式，在行血液透析治疗后，加用中药治疗，起到中和药效，缓解血液透析的不良反应症状，起到加强血液净化，清除毒素的目的。 中医认为[2]，尿毒症是因肾炎久治不愈后形成的肾单位坏死及肾经络不通等因素，引发肾脾虚弱，气血阻滞，出现肾小球硬化后，使用西医治疗难以彻底将体内毒素完全清除。采取中医辨证治疗，将尿毒症分为痰瘀阻滞气、阴两虚型及痰热阻滞、痰水互结型，心肾阳虚、痰瘀阻滞型三种。采取中药治疗时，主要是对残存的肾功能进行保护，促进体内的代谢功能，降低西药形成的肾脏毒副作用，缓解血液透析引发并发症，从而对机体作全系统的调理[4]。 中医治疗主要提倡内外兼治的理念，治疗主要为内服补气血、健脾肾的中药汤剂，联合中药敷贴、灌肠与药浴等方式结合，改善患者的生活规律，起到共同治疗的作用。黄芪、党参、当归为益气补气的