中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床观察 徐钦涛 　　广西河池市中医医院药剂科 547000 　　[摘要]目的 评价中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法 选取糖尿病合并冠心病患者92例根据抽签法平均分成两组：研究组（46例）和对照组（46例），对照组：给予糖尿病合并冠心病患者规范化的西医基础治疗，研究组：在对照组的西医常规治疗的基础上给予导痰祛瘀汤治疗，治疗周期为1个月，观察并记录两组患者的临床治疗效果以及两组治疗前后的空腹血、糖餐后2h血糖以及心率变化。结果 经过治疗后，两组患者取得了不同的治疗效果，研究组临床总有效率为97.8%，对照组为80.4%，对照组患者临床总有效率较研究组显著偏低，两组比较具有显著差异（Plt;0.05）， 两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、心率水平无明显差异（Pgt;0.05）；经过治疗后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、心率水平显著低于对照组，且与治疗前相比有统计学意义（Plt;0.05）。研究组未出现不良反应，对照组出现1例轻微头晕现象。结论 导痰祛瘀汤在对糖尿病合并冠心病患者的临床治疗当中效果确切，能够在较短时间内有效控制和降低血糖值和改善血液循环和血流变指征的效果，发挥中医在治疗冠心病合并糖尿病方面的特色与优势，值得临床推广和应用。 　　[关键词] 导痰祛瘀药；糖尿病；冠心病；临床疗效 　　糖尿病目前已成为中老年人的健康杀手，是导致动脉硬化密切相关的一个重要因素，血糖的不稳定容易加大对动脉粥样硬化的伤害[1]。糖尿病合并冠心病是属于内科临床上一种比较常见的慢性疾病，该病是指由于血管腔狭窄或较为闭塞、心肌冠状动脉出现粥样硬化，引起心脏供血不足和供氧不足，属于心脏发生病变及冠状动脉功能的改变[2]。对糖尿病来讲，防治冠心病尤为重要，早诊断早治疗是此病治疗的关键[3]。为了研究糖尿病合并冠心病的有效治疗方法，本研究选取我院2012年3月~2014年7月期间收治的92例糖尿病合并冠心病患者，应用中医导痰祛瘀药治疗，取得了卓越的疗效，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽选我院2012年3月~2014年7月期间，在内科门诊收治的糖尿病合并冠心病患者92例纳为研究对象。所有患者均符合WHO对糖尿病及冠心病的相关诊断标准以及均符合中医辨证分型中的痰浊癖阻型[4]。排除标准：严重肝肾功能不全者，无法正常配合完成治疗者。根据抽签法将92例患者平均分成两组：研究组（46例）和对照组（46例），研究组男34例，女12例；年龄35~72岁，平均年龄（53.2plusmn;6.5）岁；病程：3个月~15年，平均病程（6.2plusmn;1.7）；其中合并高血压23例，高血脂17例，脑梗死6例。研究组男32例，女14例；年龄33~74岁，平均年龄（53.6plusmn;6.2）岁；病程：7个月~16年，平均病程（6.4plusmn;1.9）；其中合并高血压22例，高血脂19例，脑梗死5例。所有患者在基本病例资料方面的比较均无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组：给予糖尿病合并冠心病患者规范化的西医基础治疗，血糖指标控制在3.9~7.8mmo1/L之间；服用盐酸曲美他嗪片20mg/次，3次/d；治疗周期为1个月。 　　1.2.2研究组：在对照组的西医常规治疗的基础上给予导痰祛瘀汤治疗，其药方组成为：黄芪30g、半夏15g、丹参15g、红花15g、山楂15g、葛根15g、猪苓15g、茯苓15g、郁金12g、陈皮12g、地龙12g、厚朴10g、当归10g、水蛭5g。以冷水煎服，1剂/d，2次/d，分早晚服用，治疗周期为1个月。 　　1.3疗效评价 　　观察并记录两组患者的临床治疗效果，显效：心绞痛不发作或次数明显减少，疼痛程度明显改善，血脂和血糖恢复正常水平，心电图检查各项指标基本正常；有效：心绞痛发作率减少，血脂和血糖有所降低，心电图检查情况改善；无效：心绞痛发作率、心电图检查以及血脂和血糖均无改善或加重[5]。总有效率=治疗显效率+治疗有效率。观察对比两组治疗前后的空腹血、糖餐后2h血糖以及心率变化。观察两组用药期间的各种不良反应及各项生命体征。 　　1.4统计学方法 　　统计学分析利用SPSS19.0软件进行比较，并进行chi;2检验，当差异值Plt;0.05时，则组间比较有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者基本资料比较 　　在基本资料比较中，两组差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 　　表1 两组患者基本资料比较 　　 　　注：与对照组相比，* Plt;0.05。与治疗前相比， # Plt;0.05。 　　2.4两组患者不良反应比较 　　研究组未出现不良反应，对照组出现1例轻微头晕