中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果分析 唐致峰 　　山东省烟台市烟台山医院 创伤二科 山东烟台 264001 　　【摘 要】目的：分析采用中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：从我院骨外科门诊2012年1月~2015年1月收治的肱骨近端骨折患者中按照随机数字表法抽取96例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各48例。其中对照组采用常规手术治疗，观察组则在手术治疗的基础上采用中医骨折三期疗法，对比两组的治疗效果和术后并发症情况。结果：对照组治疗的优良率为70.83%（34/48），术后并发症的发生率为33.33%（16/48）；观察组治疗的优良率为89.58%（43/48），术后并发症的发生率为14.58%（7/48）。经比较，观察组的优良率显著高于对照组，术后并发症的发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折具有显著的临床效果，不仅可以提高优良率，还能有效降低术后并发症的发生，值得进行临床推广。 　　【关键词】中医骨折三期疗法；肱骨近端骨折；临床效果 　　【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0402-02 　　在骨科疾病的临床诊疗中，我们将肱骨外科颈内部以上的骨折称之为肱骨近端骨折，在各种骨折中的发生率约为5%[1]。肱骨近端骨折可发生于任何年龄，但以老年人居多[2]。目前，临床上主要采用切开复位锁定钢板内固定术对其进行治疗，但是由于患者骨折时创伤大小、移位程度、局部的血运情况以及手术操作相对比较复杂，所以在术后容易导致多种并发症的发生。为了提高治疗效果，改善患者术后的预后，我院从骨外科门诊2012年1月~2015年1月收治的肱骨近端骨折患者中随机抽取了96例，采用中医骨折三期疗法进行了研究，取得了显著效果，现将本研究作如下报道。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　从我院骨外科门诊2012年1月~2015年1月收治的肱骨近端骨折患者中，按照随机数字表法抽取96例作为研究对象，不配合治疗、严重肝肾功能不全、精神类疾病和语言障碍患者被排除在研究范围之外。所有对象均符合肱骨近端骨折的诊断标准，行骨折切开复位锁定钢板内固定术治疗[3]。所有患者均自愿参加研究，并签署同意书，符合社会伦理要求。根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组共48例，其中男25例，女23例，年龄为28~76岁，平均年龄为（61.3plusmn;5.4）岁。从骨折原因看，由车祸导致15例，摔伤37例，外力击打6例。观察组共48例，其中男26例，女22例，年龄为27~78岁，平均年龄为（62.3plusmn;5.7）岁。从骨折原因看，由车祸导致16例，摔伤39例，外力击打3例。观察组患者的性别比例、年龄构成和骨折因素数据和对照组比较，Pgt;0.05，差异不具有统计学意义，可进行比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规疗法治疗，若患者在术后疼痛感较强，可适当给予镇痛药物。观察组则在对照组治疗的基础上行中医骨折三期疗法，分早期、中期和晚期，行辨证加减，具体方法如下：早期采用补阳还五汤治疗[4]，方药组成为30克生芪、15克地龙、15克当归、15克川穹、12克桑枝、10克酒军，2克三七粉。续骨活血汤为中期治疗汤剂，方药为12克鸡血藤、12克桑枝、9克当归、9克川续断、9克泽兰草、9克延胡索、9克地必虫、9克骨碎补、6克枳壳、6克白芍、6克陈皮。后期则服用生血补髓汤剂，基础方为当归、黄芪、杜仲、牛腾、熟地、枸杞子、桑枝和生地各9克。三期汤药均可根据患者的病情适量加减，加水煎服，2剂/日，每期以2周为1疗程。 　　1.3 观察指标和评价标准 　　观察组三期治疗结束后，对两组患者的治疗效果和术后并发症的发生率进行比较。治疗效果的评价标准分为优、良、中、差四个等级，各等级的判定标准如下[5]：（1）优：骨折彻底愈合，肩关节功能完全恢复，无任何不适感，具有独立生活能力。（2）良：骨折彻底愈合，肩关节功能基本恢复正常，有轻微疼痛感，不影响日常生活。（3）中：骨折基本愈合，肩关节功能恢复到正常60%左右，有中度疼痛感，日常生活会受到一定影响。（4）差：骨折没有愈合或畸形愈合，肩关节功能受限，不具备独立生活能力。优良率=（优+良）/总例数times;100%。术后并发症主要包括创口感染、血肿和创伤性关节炎。 　　1.4 统计学方法 　　采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用plusmn;标准差（plusmn;s）表示，进行t检验。当Plt;0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床效