中央型前置胎盘手术护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 中央型前置胎盘手术护理配合 郑光惠　肖群莉　周　艳 　　成都市第五人民医院手术室　四川　成都　６１００００ 通讯作者:郑光惠,女,本科学历,从事手术室护理２４年. 　　【摘要】　目的　探讨中央型前置胎盘手术护理配合方法,提高手术护理质量,减少手术并发症.方法　选取２０１５年４－６月我院所收治的中央型前置胎盘合并胎盘植入患者７例,进行剖宫产手术的护理配合,包括术前准备、术中手术配合.结果　手术时间５例le;６０分钟,１例９０分钟,１例１３５分钟,术后２４小时内有１例发生产后出血,经输血用药治疗后,止血成功,其余均正常,无子宫切除,手术切口愈合良好.术后５天出院５例,１０天出院１例,１２天１例,母婴均康复出院.结论　剖宫产手术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的有效方法,手术护士充分的术前准备:包括病人准备、手术物品准备、抢救用物准备,熟练的手术护理配合,是手术成功的关键. 【关键词】　中央型;前置胎盘;手术护理【Abstract】objective　Toexplorecentraltypeofplacentapreviasurgicalnursingcoordinationmethod,andimprovethequalityofsurgerynursing,reducethepostopＧerativecomplications．Methods　７casesofpatientswithcentraltypeofplacentaandplacentaweretreatedinourhospitalfromto２０１５,andthenursingcooperationofceＧsareansectionwasperformed．Results　theoperationtimewas５casesislessthanorequalto６０minutes,１case９０minutes,１１３５minutes,２４hoursafterthesurgeryin１caseproductionafterbleeding,afterbloodtransfusiontreatment,hemostasis,therestwerenormal,hysterectomy,incisionhealedwell．Onthe５dayafteroperation,５casesweredischarged,１casesweredischargedfromthehospitalin１０days,１casesin１２days,themotherandchildweredischarged．safetyofmotherandinfant．Theoperationofthenursingcareisthekeytothesuccessoftheoperation． 【中图分类号】R７１４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８６０－０１　　 　　前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期出血及产后出血常见的原因,如处理不当可危及母儿生命.其发生率国外报道０．５％,国内报道０．２４－１．５７％.在发展中国家,产后出血依然是导致孕产妇死亡的主要原因,约占孕产妇死亡的３０％[１].我院是一所三级甲等综合医院,区域产科急救中心,每年分娩总数达到２５００ 例左右,收治前置胎盘产妇达３－５％.我院２０１５年４－６月收治７例中央型前置胎盘患者,均采用剖宫产术终止妊娠,经过治疗和良好护理,母婴均康复出院.现将手术护理配合报告如下. 　　１　临床资料中央型前置胎盘７例,年龄２４－３３岁,孕周３５＋５－３６＋６周,孕次３次以上５人,孕次２次２人,二次剖宫产３例,术后病理检查胎盘植入７例.行急诊手术１例,择期手术６例.麻醉方式:腰硬联合麻醉.手术方式:行子宫下段横切口剖宫产术.术中治疗用药:娩出胎儿后常规缩宫素２０u宫体注射、１０u加入５００ml林格氏液中静脉滴注,根据子宫收缩情况欣母沛２５０ug/支?１－４宫体注射,米索前列醇０．２mg/片?２嚼服或肛塞.建立２条静脉通道,１例术中术后输红细胞２u,血浆８００ml治疗.输液治疗量１６００－４１００ml,平均２６００ml左右. 　　２　护理配合２．１　术前准备２．１．１　病人准备　手术前一天由巡回护士到病房探视产妇,向产妇自我介绍、介绍手术环境,麻醉方法、手术过程以及腰硬联合麻醉的体位要求等,消除产妇由陌生环境及各种仪器使用引起的恐惧感,同时了解产妇的心理状况,针对具体问题,予以解释、疏通和沟通.告知术前注意事项,让产妇了解以更好地配合手术,同时消除患者的紧张情绪,缓解患者术前的不安心理,使其对中央性前置胎盘剖宫产术前的不安心理,使其对中央型前置胎盘剖宫产术中可能出现的情况有一个全面客观的认