中医治疗子宫肌瘤暨崩漏病例报告.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗子宫肌瘤暨崩漏病例报告 青海省海南州贵南县沙沟乡卫生院 813100 【摘 要】子宫肌瘤是妇女生建系统最常见的良性肿瘤，生育年龄的妇女患有子宫肌瘤的机会约达50%，因其造成的不正常的子宫出血是子宫切除常见的原因。子宫不正常出血在中医证属崩漏范畴，《诸病源候论》：“忽然暴下，谓崩中。”“非时而下，淋漓不断，谓漏下。”本病例于2014年6月诊断有子宫肌瘤（肌瘤大小9.0x7.x8.4cm）。同年10月症见腹胀明显，下腹部可触及一肿块，经妇科超音波追踪，肌瘤体积变大（2014年10月27日肌瘤大小10.8x11.5x8.6cm）。患者于间年11月至中医斗诊，主诉月经量多，经来十二日未止。中医诊断崩漏，证属冲任损伤，血海失固。气随血脱，肝肾阴虚。给予芎归胶艾汤、一贯煎加灭，以急则楠气养血，升提止血，缓以滋养肝肾为法。并于月经来时佐以生化汤加灭，经治疗后阴???排 出肉块，肌瘤体积缩小（2014年12月1日肌瘤大小6.5x7.6x6.2cm）。患者持续治疗，崩漏症状缓解，且肌瘤体积持续缩小（2014年12月9日肌瘤大小：5.5x6.0x5.9cm），为一中医治疗子宫肌瘤竖崩漏的有效临床案例。 【关键词】子宫肌瘤；崩漏；中医 前言 子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生所致，属于良性肿瘤，子宫肌瘤是妇女生积系统最常见的肿瘤，生育年龄的妇女，患有子宫肌瘤的机会约达50%。子宫肌瘤产生的病因尚未非常明确，但是可能和雌激素有相关3，因为青春期起子宫平滑肌细胞受到雌激素的控制，产生周期性的月经变化，子宫壁时而增厚或变薄。子宫肌瘤可以按照生长位置的不同，分成三种类型。若生长在子宫肌肉层里面，称为间质肌瘤若由肌肉层向骨盆陆方向生长而往外突出，称为浆膜下肌瘤若为肌肉层生长出来而往内向子宫将突出称为粘膜下肌瘤。子宫肌窟不一定会表现出临床症状，其临床症状的发生以及是否需要介入治疗，和肌瘤的大小、位置、病人的年纪、生育的计划等相关，子宫肌瘤重要的临床表现是不正常的子宫出血，对于不正常的子宫出血，可以使用减少血被中雌激素的药物，治疗其子宫出血的现象，但是药物对于治疗子宫肌瘤的大小效果是相当有限的，而一旦子宫出血药物治疗疗效不佳，肌瘤切除或子宫切除常是西医临床选项。因为子宫肌瘤造成的不正常的子宫出血是子宫切除常见的原因（22%）。子宫不正常出血在中医证属崩漏范畴，本病例是子宫肌瘤造成的月经量过多，经由中密的辨证论治原则，处以补气养血，升提止血，滋养肝肾为法，并于月经时佐以生化汤加灭治疗肌瘤及其所造成的临床症状，使患者无论是在肌瘤大小与临床症状上获得良好的改善。 病例报告 一、基本资料： （一）个人基本资料 姓名：郑xx 性别：女 年龄：29岁 身高：1日cm 体重：50 kg 职业：商 婚姻状况：未婚 初诊日期：2014年11 月5 日 （二）主诉： 月经量多，经来己12 日未停止。 （三）现病史： 郑小姐29岁末婿，于2014年初开始，径来下腹痛严重，需服西医止痛药，患者因经痛问题于2014年4 月听信广告，开始服用大豆异黄闭约2个月﹒但症状未改善。同年6月至西医就诊，超音波检查发现有子宫肌瘤大小为9.0x7.2x8.4 cm 期间持续于西医门诊追踪，子宫肌瘤持续长大，同年10 月子宫肌瘤大小鸟10.8x1 1.5x8.6cm（图1）.患者自 10月开始，自觉腹围增加，腹胀明显，平躺时下腹部可触及如乌龟形状的肿块。 2014年 11 月的日当时由于月经量多，经来已12日未停止，伴见心悸、喘不过气等，故至本院中医门诊治疗。 （四）过去病史： 无特殊过去病史。 （五）实验室检查检验： 1.2014年10月 26 日：Hb 11.2 g/dL （六）影像学检验（图1） 图l 妇科超音波2014年10月27日子宫肌瘤大小：10.8x11.5x8.6cm （七）中医四诊： 望1.精神可，体格瘦，面色萎黄。舌质偏红。 2 舌苔自根微黄厚，边少苔；少津。 闻：1.说话速度急，无特殊气睐。 问：1.无恶风身热；口干、无口苦。 2 纳可，自述一直吃不胖（身高：163cm，体重：44kg，BMI：16.5） 3 喜饮：水啤酒，应酬需要（500mL，可连饮7瓶） 4 急性子：