中药外洗治疗肛周湿疹研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 中药外洗治疗肛周湿疹研究进展 河北省沧州中西医结合医院东院区 河北 沧州061000 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0135-02 肛周湿疹是由各种原因引起的一种非传染性、过敏性皮肤病，是临床常见病、多发病，病变多累及肛门周围浅层真皮及表皮，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，局部可出现瘙痒、红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病久肛周皮肤可呈苔癣样变，并反复发作。各种年龄均可发病，以中年人发病率较高。严重影响生活、工作、学习。中医称之为“浸淫疮”、“血风疮”。目前多采用中药外用熏洗坐浴治疗肛周湿疹，笔者将近年来国内所采用的外用熏洗坐浴药物、治疗方法总结如下： 薰洗疗法是中医外治法之一，是将中药煎沸后先利用热的蒸气薰洗皮肤，待药液不烫时再外洗患处的方法。早在《素问》中就有“其有邪着，渍形以汗”，意为用汤液使其汗出，这是使用熏洗法以祛邪的最早记载，为熏洗疗法初步奠定了理论基础。汉代张仲景《金匮要略》“浸淫疮，黄连粉主之” ；元代齐德之在《外科精义》“疮肿初生，经一、二日不退,即须用溺水淋射之，其在四肢者溻渍之……其在下部委曲者，浴渍之。”；明代王肯堂《证治准绳.疡医》“淋洗之功，痈疽初发，则宜拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，缩大为小。红肿蔓延，洗之则收；殷紫黑，洗之红活；逐恶气，祛风邪，除旧生新。”清代吴师机《理淪骈文》 “外治之理即内治之理，外治之药亦内治之药，所异者，法耳.。” 清代徐灵胎云：“外治可补内服汤药之不足”。说明熏洗坐浴疗法在我国的应用具有悠久的历史、丰富的经验和理论基础。 金骏昇[1]采用四妙散加减（药物组成：苍术、黄柏、怀牛膝、生苡仁、荆芥、防风、何首乌、白芍、苦参、地肤子、土茯苓、枯矾等）外用治疗肛周湿疹150例，治愈92例，好转53例，无效5例，总有效率达96.66%。石建民等[2]采用自拟止痒消疹汤（药物组成：秦艽、苍术、大青叶、百部、蛇床子、地肤子、苦参、土茯苓、黄芩、泽泻、艾叶、赤芍等）外用治疗肛周湿疹40例，治愈38例，好转2例，总有效率达100%。王冬敏[3]采用化湿止痒汤（药物组成：苦参、薏苡仁、黄柏、白芍、白鲜皮、蝉衣、蛇床子、车前子、生地、地肤子、地骨皮、何首乌、苍术、丹皮、甘草等）外用治疗肛周湿疹256例，治愈159例，好转97例，总有效率达100%。张尚华等[4]采用祛湿止痒合剂（药物组成：苦参、大菖蒲、花椒、苍术、九里光、黄柏、蛇床子、马齿苋、艾叶、苦楝皮、地肤子、芒硝等）治疗肛门湿疹122例，治愈113例，显效2例，有效6例，无效1例，总有效率达99.20%。李欣[5]采用自拟湿疹洗剂（药物组成：苦参、石榴皮、生地榆、侧柏叶、蛇床子、五倍子等）治疗肛门湿疹210例，治愈168例，好转42例，总有效率达100%。孙跃[6]采用自拟苦参洗剂（药物组成：黄柏、苦参、地肤子、野菊花、防风、生百部、大菖蒲、生地榆、徐长卿等）治疗肛周湿疹146例，显效104例，有效42例，总有效率达100%。贾钰斌[7]采用自拟清热燥湿方（药物组成：苦参、黄柏、黄芩、枯矾、苍术、地肤子、白鲜皮、芒硝、冰片等）外用治肛门湿疹80例，治愈75例，好转5例，总有效率达100%。许土福[8]采用黄柏百部汤（药物组成：黄柏、百部、土茯苓、蛇床子、苍术、荆芥、地肤子、白鲜皮、苦参、藿香、明矾或枯矾等）外用治疗肛周湿疹35例，治愈24例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率达97.14%。李东平[9]采用加减苦参汤（药物组成：苦参、蛇床子、白芷、野菊花、黄柏、地肤子、菖蒲、金银花、川椒、冰片或当归、百部、陈皮等）外用治疗肛门湿疹150例，显效85例，有效55例，无效10例，总有效率达93.34%。陈飞雁等[10] 中药外洗剂（药物组成：苦参、地榆、大黄、百部、五倍子、地肤子、蛇床子、荆芥、枯矾、甘草等）治疗肛周湿疹39例，治愈24例，显效12例，有效2例，无效1例，总有效率达92.30%。曹国芸等采用中药熏洗（药物组成：苦参、大青叶、地肤子、蛇床子、黄柏、防风、冰片、、白鲜皮、川椒、黄连、苍术、土茯苓、当归等）治疗肛周湿疹26例，显效21例，有效5例，总有效率达100%。许方方等采用中药熏洗（急性、亚急性湿疹药物组成：苦参、花椒、黄柏、地肤子、蛇床子、白癣皮、茵陈、桃仁、荆芥；慢性湿疹药物组成：荆芥、防风、苦参、蛇床子、制首乌、白癣皮、明矾、黄柏、当归、名花、蝉蜕）治疗肛周湿疹51例，治愈31例，效15例，有效3例，无效2例，总有效率达90.2%。吴岚采用丁氏止痒洗剂（药物组成：苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、土槿皮、土茯苓、防风、明矾、黄柏、生大黄、地榆、艾叶、,当归、白芍等）治疗肛周湿疹6