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普外科-2A 理论综合考试试卷(A卷) 2003- 5- 7 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是 A.蛔虫阻塞 B.肠粘连 C.嵌顿性腹外疝 D.肿瘤 E.肠系膜血管栓塞 2. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/ 分,Bp16/9kPa(120/70mmHg),I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分 以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是 A.继续内科药物治疗 B.仅给予镇静安眠剂 C.可以停止一切治疗 D.给予碘剂 E.激素治疗 3. 70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa (80/60mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。 T39℃,WBC 20.0×10/L,最合适的处置是 A.胆囊切除术 B.胆囊切除及胆总管引流术 C.胆囊造瘘及腹腔引流术 D.胆囊切除及腹腔引流术 E.腹腔引流术 4. 早期胃癌,最主要是指 A.局限于胃窦内 B.局限于粘膜和粘膜下层 C.直径≤5cm D.无淋巴结转移 E.病理分化程度极高 5. 男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3 kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是 A.吸氧,止痛,输血,观察病情 B.抗休克,待病情好转后手术 C.先抗休克2-3小时,如不好转,再转手术 D.肋骨骨折处封闭,及橡皮膏固定后再手术 E.抗休克同时开腹手术 6. 女性18岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。 2小时 4小时 6小时 24小时 摄碘试验 10% 20% 40% 50% 抑制试验 4% 10% 18% 20% 最合适诊断应为 A.原发性甲状腺机能亢进 B.继发性甲状腺机能亢进 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺机能减退 7. 女性39岁,患者突发寒战,高热,体温39℃,右上腹胀痛,肝大触痛明显,白细胞增多伴 明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高,运动受阻,超声波示肝区有液平段,肝同位 素扫描有稀疏区,应首先考虑 A.肝癌 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴肝脓肿 D.胆道感染 E.膈下脓肿 8. 女性56岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在 右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及3×2cm大小肿块,此处皮肤凹陷最可能 由下列何种原因导致? A.乳房充血,水肿 B.癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C.癌肿浸润Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 9. 肠梗阻确诊以后,最重要的是了解 A.肠梗阻的原因 B.肠梗阻是单纯性或绞窄性 C.肠梗阻的部位 D.肠梗阻的程度 E.肠梗阻发病的速度 10. 56岁,女性。排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又 复发。查体:无贫血。腹部不胀,无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块,指套沾有 血性粘液,为确诊下列哪项检查最有价值? A.大便常规加潜血试验 B.B超 C.钡剂灌肠透视检查 D.纤维结肠镜检查 E.CT检查 11. 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时,手术中的最关键是 A.疝内容物还纳后修补 B.正确判断疝内容物的生命力 C.疝内容物还纳,疝囊高位结扎 D.先切开或扩张疝环 E.切开肠管减压后还纳 12. 呕血一次,柏油样大便3天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应 考虑为 A.门静脉高压症 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃癌 D.肝胆疾病 E.出血性胃炎 13. 肠梗阻的最主要共同表现为 A.腹痛.腹胀.腹泻.发烧 B.腹痛.呕吐.腹胀.发烧 C.腹痛.呕吐.腹胀.腹泻 D.腹痛.呕吐.腹胀.便塞 E.腹痛.呕吐.发烧.便塞 14. 某患者,在施