营养与健康10_孕妇、婴幼儿、乳母、青少年营养.pptVIP

各类人群营养 孕期 婴儿期 儿童(学龄前、学龄后)青少年 中年 老年 孕妇营养---胎儿生长的源动力 受精卵约重0.5μg， 成熟胎儿重3200g, 增长了6亿多倍 小王的糖尿病 怀孕24周的小王最近一段时间，感觉很疲劳、没劲，晚上睡不好，一个星期内体重没长，反而降了到医院就医。 “吃得很多，每顿都要吃两碗饭，每天还吃1～2斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢?” “我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕所。 ” 吴小姐，28岁，孕妈妈 “听同事讲，怀孕的时候如果缺乏蛋白质，小宝宝出生后会奶水不足， 我就买了很多蛋白粉来吃，补了一段时间，经常觉得头晕。” 孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。 研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。 蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。 （一）妊娠分期 孕早期：1~12周 孕中期：13~28周 孕后期：29~40周 1. 内分泌的改变 由胎盘分泌大量雌激素和孕激素，刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿生长。 垂体促甲状腺素和促肾上腺皮质激素升高，BMR增高，能量消耗也增多。 3. 血液容积和血液成分的改变 孕6w开始血容量升高，28~32w达高峰，约增加50%，RBC仅升高20%，出现血液相对稀释。 WHO建议孕早期和孕后期贫血的界定值为Hb ≤110g/L，孕中期为Hb≤105g/L(正常110～150g/L)。 孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外，大多均有降低。 4. 肾功能改变 由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加，肾脏负担加重。 肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增高，故常有妊娠糖尿。 其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。 （三）孕妇膳食指南 孕妇的膳食：孕4个月后补充充足的能量； 孕后期保持体重的正常增长； 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。 （一）婴幼儿生长发育特点 婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段 婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善 婴幼儿的饮食行为有待养成 婴幼儿时期消化功能尚不十分完善 肠 胰腺、肠消化酶发育呈渐进性： 6 m 婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物 足月儿对脂类的吸收率约为90％，4～6m后方达到成人水平（95％） 新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体蛋白质通过而吸收，4～6m 后逐渐完善 婴幼儿的饮食行为有待养成 （二）婴幼儿喂养 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 1. 母乳喂养的优点 营养丰富、易消化吸收 有利于消化系统发育 有利于神经系统发育 有利于增强抗病能力 经济、方便、省时、省力、温度适宜 增进母婴感情 对母亲的益处 2. 母乳喂养的禁忌症 绝对禁忌 HIV、慢性肾炎、糖尿病 恶性肿瘤、心功能不全 精神病、癫痫 相对禁忌 乙肝病毒携带者 无临床症状的结核病 3. 怎样预防婴儿吐奶和呛噎 新生儿易溢乳 胃容量小，呈水平位 食管较松弛 贲门括约肌松驰而幽门括约肌发育良好 乳母的膳食 食物种类齐全多样化:一日以4~5餐为宜，主食应该粗细粮搭配，每日300~500g。 供给充足的优质蛋白质:如鱼类、禽、肉每日200~250g,充分利用大豆类食品。 多食含钙丰富的食品:乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)，每天至少250g。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。 多食含铁丰富的食品： 如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品： 每天要保证供应500g以上。 乳母还要多选用绿叶蔬菜。 注意烹调方法。 （一）青少年期？ 青少年期一般指的是12～18岁这一阶段，包括青春发育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相当于初中和高中学龄期。 青春期=多少年龄？ 一般来说，12岁是青春期的开始： 女性稍早从11～12岁开始到17～18岁; 男性则从13～14岁开始至18～20岁。 城市早于农村 （二）青少年期生理特点 体格发育速度加快： 人生的第二个生长高峰就出现在这一时期： 身高每年可增加约5～7cm，个别可达10～12cm； 体重年增长约4～5kg，个别可达8～10kg。 生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现 活动量大，学习负担重 （三）中国儿童青少年膳食指南 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物 每天进行充足