关于临床检验参考系统与分析质量保证途径.docVIP

精品论文 参考文献 关于临床检验参考系统与分析质量保证途径 袁玉娥 　　上海交通大学医学院附属新华医院（崇明） 202150 　　【摘 要】临床检验结果对于疾病的诊断而言至关重要，医院必须要确保临床检验结果的准确性，减少误差，才能够提高疾病的检出准确率。不过临床检验结果会受到很多因素的影响，例如时间、地域等。目前，临床检验方法存在单一性，做好临床检验工作，有利于提高临床分析质量，使临床检验结果更加可靠。 　　【关键词】临床检验；分析质量；参考系统 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0585-02 　　临床检验结果是医院检验工作中的重点内容，其最大的特点就是跨时空可比性，通过保证检验、建立检验结果溯源性，有利于确保实现检验结果的可比性与准确度。在临床中，检验溯源性主要表现在三个方面，分别为参考测量系统、生产商与临床实验室，其中临床实验室属于终端用户，通过使用标本、试剂与仪器，可以提高检验结果正确率。 　　1 临床检验参考系统介绍 　　临床检验的主要任务在于为人体标本特性赋值，赋值的准确度、分散性、可靠度均会对疾病的诊断与临床治疗产生很大影响，这就要求医院注重提升检验分析质量[1]。伴随医疗技术的不断进步与发展，各类医疗设备被引入，检验设备具备现代化特征，实现了智能化、自动化的高端检验功能，临床检验结果质量与过去相较也取得了较大提升。在医院检验内容中，医疗设备检验占据着重要作用，设备质量越高，则临床疾病诊断检出准确率也越高，以临床检验参考测量系统为依据，并且充分使用该系统，能够大大提升分析质量[2]。 　　临床检验测量参考系统主要包括两个方面的应用，分别为参考方法、参考物质，实验室也被包含于其中。临床检测溯源系统包含的内容非常多，其中有生产厂家方法、基准物、一级标准物质、二级标准物质、一级参考方法、二级参考方法。现阶段，国际上临床检测有着较多的项目，数量在400至600个之间，其中溯源至SI单位的有50个，大部分属于小分子化合物，包括酶、尿素、肌酐、葡萄糖等[3]。 　　参考物质由校准物质、质量控制两者构成，一般而言，参考物质的计量学级别较高，可将其作为测量标准。参考方法与参考物质均包含两个等级，通常称为一级与二级，在参考物质中，一级就是高纯化物质，二级与样本性质相似基质，一级参考法为计量学最高特征级别，而二级参考法的使用最为广泛，不过不可就此认为二级参考法更为低级，准确而言，二级参考法的使用范围更广，在样品检验中，有着较强的适应性，一级参考方法的限制更多[4]。 　　参考实验室对技术有着较高的要求，需经特定流程进入实验室。对于相同的检测指标，若可建立国际化网络系统，则能够提高检验分析的可靠性、质量与时效性。现阶段，在临床检验过程中，胆固醇指标检验已经形成网络化参考实验室。 　　2 检验结果分析过程中的影响因素 　　在临床分析、检验过程中，要想确保检验质量，必须要设置参考系统，充分利用参考系统，有利于提高临床检验分析质量，取得更好的检验效果。真值与单次检验结果间的相似性可以为检验结果提供依据，检验的正确性、精密度对检验结果起着决定性作用。检验系统存在一定误差，可以通过真值差距、均值明确系统误差，通常情况下，真值、均值差异越小，表明检验的准确度越高[5]。 　　明确独立结果的接近程度，有利于判断临床检验分析的精密度，在临床检验过程中，真值的获取难度非常大，一般很难获取，很多因素都会影响到测量工作的准确性，导致测量结果无法达到最完美的状态，误差较大，所谓的真值一般属于约定值，也就是指经多次测量，在与不确定度不相违背的情况下，可获取真值。要想保证临床检验分析质量得以提升，必须要建立参考测量系统，便于提高检验结果的可靠性，合理、科学应用参考方法，能够确保分析质量水平与临床检验水平[6]。 　　在临床检验中，参考方法有着较高的应用价值，当遇到难以处理的问题后，可以通过这种方式处理测量范围，在参考物质获取方面，有着多种渠道与途径，且非常方便，在使用前，需进一步了解参考物质，明确物质的特征与性质，若参考物质的种类不同，其在制备原理上也会存在差异，必定也具备不一样的作用，可保证参考物质存储、运输的便捷与安全性，就其性质而言，参考物质的互通性高。 　　以往临床中的常规检验手段有着较多的缺陷，比较注重便捷性，忽略了时效性，临床样品不同，检验质量与分析能力便会受到影响，难以使检验质量得以确保。 现阶段，血清通过新鲜冰冻后给予检验，体现出了明显互通性，血清冻干后，可能会导致检验结果误差大，或者影响互通性[7]。目前，参考方法的优越性非常多，可将鉴定特异性解决，同时还能够解决校准问题、测量范围。参考方法作用表现为两个方面，其一为将其作为质评物质定值，其二为对互通性进行判断，这种统计