乌体林斯辅助治疗４２例老年初治菌阳肺结核患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 乌体林斯辅助治疗４２例老年初治菌阳肺结核患者的临床研究 李　剑（剑阁县疾病预防控制中心　四川　广元　６２８３１７） 　　【中图分类号】Ｒ２１ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００５１－０２【摘要】目的分析乌体林斯治疗老年初治菌阳肺结核的临床疗效。方法选取我院２０１２年６月～２０１４年１２月期间所收治的８４例老年初治菌阳肺结核患者作为临床研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，每组各４２例患者。两组患者均给予２ＨＲＺＥ／４ＨＲＥ治疗方案，观察组患者在此基础上加用乌体林斯药物辅助治疗，综合对比两组患者临床疗效。结果：治疗６个月后，观察组患者痰菌阴率相比对照组患者，无显著差异，Ｐ＞０．０５，不具统计学意义．但观察组患者病灶吸收及空洞愈合速度方面，显著优于对照组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论：现实中，针对老年初治菌阳肺结核患者给予乌体林斯辅助治疗，可有效促进患者痰菌阴转的同时，加速患者病灶吸收及空洞闭合，值得临床应用推广。 　　【关键词】乌体林斯；肺结核；药物治疗；效果Ｗｕｂｏｄｙｌｉｎｓｅａｕｘｉｌｉａｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ４２ｃａｓｅｓｏｆｏｌｄｔｒｅａｔｂａｃｔｅｒｉａｐｏｓｉｔｉｖｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｒｌｙｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｂｌａｃｋｂｏｄｙｌｉｎｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅａｒｌｙｏｌｄｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓｓｅｌｅｃｔｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆ８４ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄａｓａｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｗａｓ９８．２％，Ｙｉｎｔｕｒｎｒａｔｅ９２．２％，Ｐ＞０．０５；ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，Ｐ ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｅａｒｌｙｒｅａｌｉｔｙｉｎｖｉｅｗｏｆｔｈｅｏｌｄｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｂａｃｔｅｒｉａ，ｗｏｒｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＢｏｄｙＣｏｌｌｉｎｓ；Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ　　老年肺结核是临床较为常见的老年慢性呼吸系统疾病，整体发病率与死亡率一度较高，且其初期症状不甚明显，为临床诊断带来了相应困难，易出现误诊延误最佳治疗时机，为老年患者带来较大的健康威胁，亟待临床综合治疗优化［１］。为进一步强化老年肺结核患者临床治疗效果，强化患者预后生活质量，本研究针对性选取了２０１２年６月以来我院呼吸内科所收治的８４例老年肺结核患者作为临床研究对象，定向实施了不同治疗方案，并对不同治疗方案下老年初治菌阳肺结核患者预后情况实施了综合对比，现将具体结果报道如下。１一般资料与方法１．１一般资料选取我院２０１２年６月～２０１４年１２月期间所收治的８４例老年初治菌阳肺结核患者作为临床研究对象，所有病患均满足《新编结核病》诊断标准，痰涂片及细菌培养均为阳性，排除严重心肾器质性疾病患者、肺部合并症患者，所有患者３个月内均未应用其他免疫制剂。将８４例患者随机均分为观察组与对照组两组，观察组男性患者２０例，女性患者２２例，年龄区间５９岁．７７岁，平均年龄６４．３岁。 对照组男性患者２１例，女性患者２１例，年龄区间５８岁．７８岁，平均年龄６３．９岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。１．２方法两组患者均给予２ＨＲＺＥ／４ＨＲＥ治疗方案，治疗周期６个月，每日给予０．３ｇ异烟肼（Ｈ）、０．４５ｇ利福平（Ｒ）、１．５ｇ吡嗪酰胺（ｚ）、０．７５ｇ乙胺丁醇（Ｅ）。观察组患者于此治疗方案之上加用乌体林斯药物治疗，于治疗前两个月加用乌体林斯药物，在治疗首周末开始实施患者臀部肌肉深部注射乌体林斯，１．７mu;ｇ／次，１次／周，注射完毕后，实时观察半小时确定患者是否存在过敏性休克等不良反应，并在注射３日后观察注射部位是否产生硬结、红肿及溃疡情况［２］。 　　两组患者均全程督促规律用药，强化期末予以查痰，痰菌阴性则转巩固期疗程，若痰菌依然为阳性，那么则延长治疗期１个月，至月末复查痰。经半年治疗期，若查痰痰菌依然呈阳性那么则表明初治失败，转用复治方案。１．３指标观察强化期末、疗程结束后，各进行痰菌查验３次，对各阶段转阴率作综合评价。 　　参照全国结核病学术会议修订的《肺结核化学疗法》Ｍ１中的疗效评价标准实施治疗效果评价，患者治疗后连续２个月痰菌检验均阴性且不再复阳为阴转。同时观察患者各项临床症状、体征、药物不良反应。１．４统计