产前心理护理干预对产后抑郁症发生的影响.docVIP

精品论文 参考文献 产前心理护理干预对产后抑郁症发生的影响 胡艳玲1 石守道2 　　（1河南省开封市祥符区中医院妇产科 河南开封 475100) 　　（2河南省开封市祥符区万隆卫生院 河南开封 475100) 　　【摘要】目的：观察产前心理护理干预对产后抑郁症的发生有何影响。方法：一年来在我院进行产前检查并来院分娩的162例孕妇，随机分成产前心理护理干预的观察组和对照组各81例。观察产前心理护理干预对产后抑郁症的发生有何影响。结果：进行产前心理护理干预的观察组在产后6至8周其抑郁症的发生率较对照组明显降低（3例对18例，3.70%对22.22%）具有统计学意义(Plt;0.001)。结论：产前心理护理干预能够显著降低产后抑郁症的发生，加强孕产妇及其家属的心理疏导和保健知识教育，对预防产后抑郁症的发生有积极意义。 　　【关键词】产后抑郁症；产前心理护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0255-02 　　产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产妇产后觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣、整天感觉沮丧、伤心、极端易怒或烦躁，爱哭泣、睡眠困难或睡眠过多、难以集中精力或过度疲劳、厌食或过度吃东西、感觉内疚、没有用、没有希望等为特征。造成产后抑郁症的可能因素很多，包括生理、心理、社会因素，其中社会心理因素被认为是主要因素。产后抑郁症的预防重在心理护理，应从产前做起[1]。我们对81例孕妇进行产前心理护理干预，在预防产后抑郁症方面获得了良好效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2014年6月至2015年6月在我院进行产前检查并在我院分娩的孕妇162例为研究对象。所有入选孕产妇均排除了精神疾病、脑部疾病及其它躯体性疾病且无家族精神病史。年龄20～32岁。其中第一胎132例，第二胎30例。分娩时孕39周31例，孕40周97例，孕41周34例。文化程度：大专以上26例，中专或高中83例，初中28例，小学23例，文盲2例。随机分成产前心理护理干预的观察组和对照组各81例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度方面有可比性。 　　1.2 产前护理和产前心理护理干预方法 　　对照组采用常规产前护理，即孕妇在正常程序的产前检查后入院待产、分娩至出院，进行一般的围产期教育、母婴护理及出院指导。观察组孕妇则在妊娠晚期（妊娠28周后）及住院待产期间由专业护士对以下内容进行系统和全面的评估，即孕妇的产前健康状况、心理活动、个性特征、孕期合并症、与家庭成员的人际关系、对婴儿的性别取向及其对妊娠、分娩的感受等，根据评估结果，对有抑郁危险因素和焦虑抑郁状态的产妇重点关注，对可疑抑郁情绪者、不良个性特征者作为预防发生产后抑郁症的重点护理对象。具体实施方法如下： 　　1.2.1孕期保健 我们对观察组的孕妇在28周前每8周集中一次，28周后每4周集中一次进行孕期保健指导，讲解孕期的生理现象、合理饮食、早孕反应的应对措施，树立良好的孕期健康行为；如何进行科学胎教，如何适应孕期的身体变化及情绪的调整，根据孕妇普遍存在的焦虑情绪进行团体心理疏导，孕妇的个别心理问题进行一对一疏导。教会孕妇家庭监护胎儿的方法，如自数胎动、听胎心音等；孕妇28周后每日用清水擦洗乳头，每日用十字法按压乳头数十次，乳头凹陷者作乳头牵拉，每日数次，为分娩后顺利哺乳做好准备，以减轻产后的焦虑情绪。 　　1.2.2分娩教育及角色培养 对于产前2周的孕妇进行有关分娩知识的培训，让孕妇了解分娩过程，学会分娩过程中的放松技术，并学习给婴儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，为孕妇向母亲角色的转换做好充分的心理和思想准备。建立母亲新角色的培养及认同，孕妇产后压力源的主要因素有母亲角色不胜任、支持系统缺乏、身体形象改变等。针对这些问题我们利用产前门诊个别心理辅导、孕妇学校集体授课、宣教室观看教育片、发放宣教资料等形式对孕妇进行全面的健康教育、心理护理干预，提高产妇心理适应性。 　　1.2.3支持系统 孕妇的丈夫、父母和公婆是其坚强的支持系统，他们的观念和关系直接影响着孕妇的情绪和心理。部分产妇担心得不丈夫、父母和公婆的支持，尤其对期盼生男孩的孕妇更是担心一旦生了女孩会怎样怎样。要与家属沟通，让他们明白母婴平安、健康才是最重要的道理。积极取得孕妇家属的支持，并让孕妇感到亲人的关心和家的温暖，也是减少孕妇焦虑抑郁情绪的关键。 　　1.2.4早期干预 对有抑郁危险因素和焦虑抑郁状态的孕产妇加以重点关注，对有可疑抑郁情绪或不良个性特征者要加以重点护理，进行有针对化的一对一的心理护理干预，做到各种心理问题一旦发现及时解决，且要尽可能早的解决。 　　1.3