产后出血的原因分析与护理对策 代晓勤.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血的原因分析与护理对策 代晓勤 代晓勤 六盘水市首钢水钢总医院 贵州六盘水 553001 【摘 要】目的 对产后出血的原因进行分析，并研究其相应的护理对策，来达到提高手术水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法 选取我院从2008年1月至2015 年12月接诊的72例产后出血患者作为研究对象，分析患者的临床资料。对72例产后出血患者进行临床诊断，并根据各个患者的病情进行针对性治疗。结果 本研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致得产后出血患者为49例，占68.06%；由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%；由于软产道损伤而导致的产后出血患者为7例，占9.72%；由于凝血因素导致的产后出血患者为2例，占2.78%。本研究的72例产后大出血患者，经过治疗以后均获痊愈。结论 产后出血可能会使产妇的生命安全受到威胁，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面是导致产后出血的原因。因此，要做好产后出血的预防措施、急救处理和后期护理工作，这样才能够降低孕产妇死亡率。 【关键词】产后出血；原因分析；护理对策 产后出血指自然分娩胎儿娩出后24小时内子宫出血量达到或超过500mL；剖宫产胎儿娩出后24小时内子宫出血量达到或超过1000mL者。出血原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。一旦发生产后出血，往往来不及应对，速度快，来势猛，严重时会危及产妇的生命安全。因此，对产妇产后出血采取预防护理措施是非常重要的，这样可以大大降低因产后大出血而发生的并发症及死亡率。本文通过选取我院从2008 年1月至2015 年12月接诊的72例晚期产后出血患者作为研究对象，分析了患者的临床资料。探究了晚期产后出血的原因，分析结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2008 年1月至2015 年12月接诊的72例晚期产后出血患者作为研究对象，分析患者的临床资料，16例晚期产后出血患者年龄最小23岁，最大40岁，平均年龄28.6岁，其中初产妇29例，经产妇 43例，有人工流产史19例。72例患者均为足月妊娠。 1.2 诊断标准 产后大出血目前为止还没有统一的诊断标准[1]。此次研究的标准为：产后 24小时有持续性间断出血、中等量出血或者一次性大量出血。通过阴道而生产的产妇通过使用容积法来测量出血量，即在胎儿娩出后，使用接血容器聚血盆，测量产后 24 小时的出血量；通过剖宫而生产的产妇使用称重法，把成人尿垫垫在产妇臀下，测量 24小时内出血量。本组病例出血量达500mL～3600 mL。 1.3 出血原因 引起产后出血的主要原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。其中，子宫收缩乏力是导致产后出血比较常见的原因。 2 结果 本研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致得产后出血患者为49例，占68.06%；由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%；由于软产道损伤而导致的产后出血患者为7例，占9.72%；由于凝血因素导致的产后出血患者为2例，占2.78%。本研究的72例产后大出血患者，经过治疗以后均获痊愈。统计结果见下表： 表1 出血原因与出血量出血时间的关系 3.讨论 引起产后出血的主要原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。其中，子宫收缩乏力是导致产后出血比较常见的原因。在一般情况下，胎儿从母体分娩出来后，子宫和胎盘发生分离，因血窦开放而导致出血，这时要靠子宫肌肉不断收缩，使子宫壁上的血窦受压，进而关闭，血流逐渐缓慢，形成血栓，因此出血停止。但临产时频繁的使用镇静剂等会使产妇体力衰竭；分娩次数过多过密，会使子宫纤维过度伸展，失去弹性；如子宫畸形、妊娠并发子宫肌瘤等的子宫肌纤维发育不良，可导致子宫收缩乏力。由胎盘剥离不完全，胎盘粘连，胎盘胎膜残留等胎盘因素会导致出血。软产道损伤是指由于产力、产道、胎儿方面的因素，如急产、胎儿过大、软产道异常及阴道助产操作不当而引起软产道损伤，严重时可发生大出血；会阴裂伤，由于助产手术操作不当，会阴侧切过小，胎儿娩出时引起会阴裂伤。如果产妇本人的凝血功能障碍，重症病毒性肝炎，也可引起产后出血，临床不多见，但后果较严重。重度妊娠高血压综合征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久而影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血（DIC），亦常引起产后大出血。如果有上述疾病，我们应考虑到有发生产后出血的可能，应预先做好抢救准备。本研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致得产后出血患者为49例，占68.06%；由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%；由于软产