中频电疗对开胸术后患者下肢静脉血流动力学影响的研究.PDFVIP

ChineseJo“ ofRehabilitationMedwine，Sep．2010，Vo1．25，No．9 ． 临床研究． 中频电疗对开胸术后患者下肢静脉血流动力学影响的研究 徐静娟 何 英 王红粉 。 摘要 目的：评价中频 电疗对开胸手术后患者下肢静脉的血流动力学是否具有显著影响，以探索开胸术后患者下肢深静 脉血栓的非药物性预防方法 。 方法 ：对符合人选标准 的70例开胸术后 72h内的患者 ，随机分入实验组和对照组，利用 中频 电疗仪的7号处方对下 肢深静脉血流速度进行干预，观察对股总静脉 、股深静脉 、股浅静脉 、胭静脉的收缩期最大血流速度 (Vmax)、舒张期 最低血流速度 (Vmin)和均时平均流速 (TAVM)，以及 心率 、收缩压 、舒张压 、血氧饱和度 、凝血酶原时间( )、纤维蛋 白原 (FIB)和 D一二聚体 (DD)的影响。 结果 ：与对照组相比较 ，实验组在治疗后 即时对下肢血流有显著影响，差异有显著意义 (P0．05)。 结论 ：对开胸手术后患者可选择 中频电疗仪的7号处方对下肢静脉血流进行重复多次 的干预 以预防下肢深静脉血 栓的形成。 关键词 中频 电疗 ；开胸手术；下肢静脉 ；血流动力学 ：深静脉血栓 中图分类号：R493 文献标识码：B 文章编号 ：1001—1242(2010)一09—0882—03 深静脉血栓是开胸术后常见并发症。袁训芝it1研究证实 高凝状态 ；③既往有DVT病史；④系统性红斑狼疮(SEE)；⑤ 开胸手术 患者术后 3—10d深静脉血栓形成 fdeep—vein 口服避孕药和雌激素治疗；⑥严重的心、脑、血管疾病。所有 thrombosis，DVT)的发病率为 54．8％。Ziomek~指 出6％的开胸 研究对象均符合人选标准和排除标准 ．研究对 象按数字随机 手术后患者被证实有深静脉血栓或肺栓塞形成。Mason≈【研究 的方法，分入 实验组和对照组 。 证实肺切除术后 7d的患者 ，有7-4％出现深静脉血栓形成 1．2 研究方法 DVT 的急性期并发症有肺栓塞及股白肿或股青肿，慢性期将 1．2．1 静脉血流动力学监测仪器 ：PhilipsIU22彩色超声仪 ， 遗 留血栓形成后综合征 。前者是 DVT 患者的主要死亡原 因 探头频率 10--12MHz。具有Sono—CT、X线图像优化技术。所 或导致截肢 ；后者使 患肢处于失功状态 ，严重影 响患者的工 有下肢静脉血流动力学参数的采集 ．均 由B超室专业主治医 作及生存质量 】。本研究 旨在对 中频电疗仪对开胸术后患者 师完成 。 下肢静脉血流的干预研究 ，了解 中频 电疗对手术后患者下肢 1．2．2 中频电疗仪 ：J48A型中频 电疗仪 ．输出中频 电载波频 静脉血流动力学 的影响状况 ，从而达到非药物性预防下肢深 率 2—8kHz，调制波形为正弦波、方波 、三角波、指数波 、尖波 、 静脉血栓 的目的。 锯齿波和等幅波 ，输 出通道为双通道 ，输出功率 ≤5VAx2，最 大输 出电流 ：0— 100mA，输 出电流稳定度 ：≤5％．电极板温度 l 对象与方法 范围40—60℃ 1．1 研究对象 1．2．3 实验组 ：患者术前静 卧 10min后采集 1次下肢静脉血 2008年 10月 23日--2009年4月 16 日．开胸手术患者 流动力学参数。术后4h患者全麻清醒开始对患者使用双通 70例，男50例 ，女 20例 ，病种为贲门癌 19例 ，食管癌 30例 ， 道 中频电疗仪进行治疗。 肺癌 21例 ，年龄 40～80岁 ，平均为 (63．34_+7．71)岁 ，实验组 中频 电疗仪选择处方 7 (载波频率 4kHz，输 出电流 (64．20+7．46)岁 ，对照组 (62．48~7．90