RIS、PACS资讯系统整合与介接经验-新算科技.ppt

建立新世代之醫療資訊系統 發展方向：病患導向、醫師個人化導向、科室成本導向 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.?? 醫療資訊管理系統(HIS) ：馬偕紀念醫院、光田醫院、台北醫學院、埔里榮院、員山榮院、衛生署慢性病防治局、伍倫醫院、萬芳醫院、仁愛醫院 2.?? 醫療影像儲傳系統(PACS) ： 台中榮總、台北榮總、高雄榮總、台大醫院、馬偕醫院、埔里榮院 3.?? 醫療動態影像應用 台北榮總心臟超音波動態影像儲傳系統 4.?? 遠距醫療會診系統(Telemedicine) ： 台北榮總／金門花崗石醫院、台北榮總／宜蘭縣衛生局、台北榮總／金門縣立醫院 5.?? 遠距影像判讀支援系統(Remote Image Diagnosis Support System) 花蓮門諾醫院／台東基督教醫院 Electronic Medical Record 護理資訊服務系統 Electronic Medical Record Electronic Medical Record Electronic Medical Record 電子病歷管理平台新算科技股份有限公司 * 已輔導22家醫院實施電子病歷 輔導醫院通過『電子病歷檢查作業』 提供電子病歷檢查機制準備計畫。 提供檢查機制對應項目清單與醫院簡報範本。 輔導北榮、高榮通過檢查作業。 輔導3家醫學中心實施電子病歷的經驗 北榮、中榮、高榮。 與多家HIS、RIS、PACS 資訊系統整合與介接經驗 建樺、英飛特、翔生、承啟、群輝康健、陽明等。 * 硬體設備架構與備援方案示意 DB HIS+EMR伺服器(Standby) PACS伺服器(Standby) DB Client端：報告工作站、臨床醫師 備份資料還原 方案A 方案B 方案C DB DB Data Guard Share disk (Rac) 負載平衡器 PACS伺服器(Standby) PACS伺服器(Standby) HIS+EMR伺服器(Standby) HIS+EMR伺服器(Standby) 電子病歷製作流程 病歷資料取得 醫事簽章 機構簽章 標準規範格式轉置 電子病歷標準文件產出 資料來源 簽章作業 CDA-R2轉置 EMR存取 產品架構 產品架構 資料來源 簽章作業 CDA-R2轉置 EMR存取 Gateway Database 資料庫介接 報告工作站 即時、背景簽章 Web批次簽驗章 臨床醫師 門診用藥 出院病摘 血液檢查 影像報告 觸發機制 資料暫存表 VIEW機制 拋轉模組 病歷儲存機制 資料加密機制 接收回覆機制 病歷轉置模組 資料轉存模組 HIS/RIS EMR Database 資料加解密機制 索引建立機制 資料存取機制 單張格式應用機制 編碼應用機制 標準編碼模組 病歷移出機制 物件存取模組 文件轉置產品模組 資料來源 簽章作業 CDA-R2轉置 EMR存取 臨床作業情境 臨床作業情境-CONT. 病患今天出院，醫師於HIS進行出院病摘作業 1 醫師完成出院病摘後資料儲存於HIS資料庫 病患出院病摘資料拋轉 2 病患姓名：郝健康 性別：F 地址：台中市… 病史：關節炎 檢查項目：X光 出院計畫：每天走路20分鐘 … … … 病患基本資料 出院病摘資料 臨床作業情境-CONT. 出院病摘單張轉置 3 2 定時掃描待處理記錄 3 即時顯示轉置狀態 4 自動完成轉置與儲存 1 彈性調整過檔時間 臨床作業情境-CONT. 6 等待簽章(待簽清單) 5 產出CDA-R2標準格式單張 電子病歷簽章 4 2 4 讀卡機可使用健保專用讀卡機或USB外接型晶片讀卡機 1 批次簽章：於平台的待簽清單選擇病歷，預覽後進行簽章 臨床作業情境-CONT. 即時簽章：完成出院病摘作業後，可選擇立即簽章，於平台預覽 後進行簽章 3 背景簽章：與HIS線上作業同步進行，多應用於門診作業 移轉及交換產品模組 2 跨院病歷借調閱 3 病歷互通格式符合衛生署公告 格式 1 結合機密、敏感資料判斷是否 開放借調閱 建立借調閱追蹤管理記錄 4 借調閱病歷成功後，可提供醫師反覆查看病歷，以及縮短同份病歷借調閱時間 5 管理功能產品模組 分眾服務產品模組 產品架構特性 病歷資料只能新增不得刪除修改 病歷取出必須有權限機制 標準應用 國際HL7 組織定義之CDA R2 國際標準組織W3C所推薦歐洲標準組織ETSI所制定 之XML 公開金鑰密碼編譯標準PKCS#7格式 支援NTP架構設定時間來源(國家標準時間) 取得HCA公正第三者時戳服務 客戶分佈 整體優勢 在HIS/PACS/RIS/電子病歷交換系統