2009实践技能考官手册-医学试验实训中心.doc

新大纲版《张博士医考红宝书》系列之2009实践技能考官手册 屈指算来，距离2009实践技能考试还有天，我们的心情和大家的心情一样着急。为此张博士医考培训中心特为大家推出2009实践技能考官手册供大家免费参考学习。实践技能复习计划如下：第一考站第一部分 病史采集第37日（6月6日）（一）发热（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；腰背痛（新加内容）（三）咳嗽与咳痰第38日（6月7日）（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿第39日（6月8日）（八）恶心与呕吐（十）腹泻与便秘（新加内容，助理不考便秘）（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十三）无尿、少尿、多尿（新加内容）第40日（6月9日）（十四）尿频、尿急与尿痛（新加内容，助理不考）第二部分 病历分析（2008大纲29个，2009大纲51个）（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）（二）肺炎第41日（6月10日）（三）支气管哮喘（新加内容）（四）肺癌(新加内容，助理不考)（五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考）（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容）第42日（6月11日）（七）胸部闭合性损伤肋骨骨折、血胸和气胸。（八）高血压病（九）心律失常（新加内容，助理不考）（十）冠心病（十一）心力衰竭（新加内容）第43日（6月12日）（十二）心脏瓣膜病（新加内容）（十三）休克（新加内容）（十四）胃食管反流病（新加内容，助理不考）（十五）胃炎（新加内容）（十六）消化性溃疡（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）（十八）肛门、直肠良性病变（新加内容）（十九）肝硬化（新加内容）（二十）胆石病、胆道感染（修改内容）第44日（6月13日）（二十一）急性胰腺炎（新加内容）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）第45日（6月14日）（二十四）腹部闭合性损伤（胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤）；（二十五）腹外疝（新加内容）（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)）（二十七）细菌性痢疾；（二十八）艾滋病（新加内容）（二十九） 急、慢性肾小球肾炎；（三十）尿路感染（修改内容）；第46日（6月15日）（三十一）慢性肾衰竭（新加内容，助理不考）（三十二）尿路梗阻（尿路解释、前列腺增生）（新加内容，助理不考）（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)）（三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容，助理不考）（三十五）白血病第47日（6月16日）（三十六）甲状腺疾病（ 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考)）（新加内容）（三十七）糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）（三十九）类风湿关节炎（新加内容）（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位（四十一）一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒（修改内容）（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）(助理不考)（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）第48日（6月17日）（四十五）闭合性颅脑损伤??急性硬膜外血肿。(助理不考)（四十六）妇科肿瘤(助理不考)子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。（四十七）小儿腹泻（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病（新加内容）(助理不考)（四十九）小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。（五十）软组织急性化脓性感染（新加内容）（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）（新加内容）第二考站第49日（6月18日）第一部分 体格检查（一） 体格检查1.全身状况生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、题为、姿势、步态（新加内容）2.皮肤（新加内容）3.淋巴结（二）头颈部1. 眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射（新加内容）2.口（咽部、扁桃体）（新加内容）3. 颈部（血管、甲状腺、气管）（新加内容）（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限（2）胸壁、胸廓与胸围（修改内容）（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3. 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度；（修改内容）4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起