冠心病介入术后中医证候要素分布规律及相关因素分析-世界科学技术.pdfVIP

世界科学技术— 中医药现代化★思路与方法 冠心病介入术后中医证候要素 分布规律及相关因素分析＊ □王师菡 王 阶＊＊ 何庆勇 李 霁 （中国中医科学院广安门医院 北京 100053） 摘 要：目的：研究冠心病介入术（PCI）后中医证候要素分布规律及进行相关因素分析。方法：采 用临床流行病学的研究方法，对 143 例冠心病PCI 术后患者中医证候要素在不同性别、年龄、PCI 术 后病程等方面的分布规律进行分析。结果：①冠心病PCI 术后患者的主要证候要素为血瘀、气虚、阴 虚、痰浊、阳虚、热蕴。气虚血瘀作为主要证候贯穿冠心病PCI 术后的始终；② 中青年最主要的证候要 素为血瘀，老年人最主要的证候要素为气虚。女性患者的痰浊证、热蕴证明显多于男性。气虚证、痰浊 证所占比例随着PCI 术后病程的延长而逐渐上升。结论：血瘀、气虚、阴虚、痰浊、阳虚、热蕴是冠心病 PCI 术后患者的基本证候要素。中医药防治冠心病PCI 术后再狭窄应以益气活血为主法，中青年人应 侧重活血，而老年人应侧重益气。 关键词：冠心病 PCI 中医 证候要素 分布规律 在冠心病的现代治疗中，经皮冠状动脉介入治 析研究目前较少，我们对多中心收集的 1096 例冠心 疗（percutaneous coronary intervention ，PCI）已成为冠 病患者中的 143 例冠心病PCI 术后患者进行中医证 心病的主要有效治疗方法。但术后冠状动脉的再狭 候要素分布规律和相关因素分析的研究。 窄(RS)仍严重影响着其临床远期疗效。尽管冠脉内支 一、资料与方法 架多方改进，斑块旋切术以及 β 射线照射等方法的 引入以及多种药物的应用于临床加以术后干预．但结 1. 一般资料 [1] 于2005 年 6 月~2006 年 8 月，在首都医科大 果尚不令人满意 。如何预防RS 已成为当前心脏病 学研究领域所面临的主要课题之一。但是，对于冠心 学附属安贞医院心内科和抢救中心、北京中医药 病PCI 术后中医证候要素分布规律及相关因素的分 大学东方医院心内科、河南中医学院第一附属医 院心内科、 中国中医研究院西苑医院心内科五个 中心共收集的143 例冠心病PCI 术后患者。其中男 收稿日期：2008-06-25 修回日期：2008-08-16 ＊ 国家重点基础研究发展规划项目（973 计划）（2003CB517103）：“证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究”第三课题《冠心病心绞痛病证结 合证候诊断标准与疗效评价标准研究》，负责人：王阶；国家自然科学基金重大计划面上项目(9020901I) ：冠心病心绞痛病证结合方证对应证候 动态变化规律的研究，负责人：王阶；中国中医科学院优势病种项目(CACMS05Y0010) ：冠心病心绞痛名老中医经验继承与方证对应的临床研 究，负责人：王阶。 ＊＊ 联系人：王阶，本刊学术副主编，主任医师，博士生导师，主要研究方向：中西医结合心血管病的研究，病证结合方证对应研究。 〔〔〔WorldWorldWorld SciencSciencScienceee andandand Technology/ModernizatioTechnology/ModernizatioTechnology/Modernizationnn ofofof TraditionaTraditionaTraditionalll ChinesChinesChineseee MedicinMedicinMedicineee andandand MateriM