妊娠期糖尿病的营养治疗.docVIP

——妊娠期糖尿病的营养治疗 妊娠糖尿病的发病机制 妊娠糖尿病的内部因素 孕期激素发生变化，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降； 如果孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常。 妊娠糖尿病发病的外部因素 孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪(SFA)过多、多不饱和脂肪(MUFA)过少、复合碳水化合物过少； 经常饱餐、嗜甜、水果过多； 极少的体力活动； 本身高危因素： 糖尿病家族史 年龄30岁 孕前肥胖，孕期体重增长过快 羊水过多 胎儿偏大 妊娠高血压综合征 妊娠期糖尿病的营养治疗原则 调整能量摄入至合理需要量 孕早期一般不需增加能量，妊娠中、晚期则每天增加200千卡的能量。 三种宏观营养素的适宜比例 适当控制碳水化合物的摄入，每日200～300g； 增加蛋白质的量，每日约需80～100g； 减少脂肪的摄入量，每日约需50～70g，少畜肉类，多鱼虾类和大豆类。 严格限制精制糖（单双糖）的摄入量 选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等； 根据食物的血糖生成指数选择各类食物。 选用低脂肪的瘦肉类食品 如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源； 减少动物性脂肪的摄入量，烹调油要用植物油。 供给充足维生素、矿物质 增加膳食纤维摄入量 妊娠糖尿病孕妇应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。 妊娠期糖尿病饮食注意事项 规律进餐 少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐； 各餐能量和营养素按20%，5%，35%，5%，30%，5%合理分配。 饮食均衡 包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物。 考虑血糖生成指数(GI) 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。 饮食清淡少盐 不吃肥肉和动物皮，少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式。 水果 优先考虑：橙、柚子、猕猴桃、草莓、苹果等。 不宜多吃：香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等水果。 蔬菜 绿叶蔬菜可不限量进食； 根茎类蔬菜如土豆、芋头、莲藕、南瓜、山药等，进食时应从全天的主食类中减去相应的份量，通常3～5份的根茎类换1份粮谷类。 北京大学第三医院健康宣教系列