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妊娠期糖尿病的营养治疗
——妊娠期糖尿病的营养治疗
妊娠糖尿病的发病机制
妊娠糖尿病的内部因素
孕期激素发生变化,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降;
如果孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可出现糖尿病症状或糖耐量异常。
妊娠糖尿病发病的外部因素
孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪(SFA)过多、多不饱和脂肪(MUFA)过少、复合碳水化合物过少;
经常饱餐、嗜甜、水果过多;
极少的体力活动;
本身高危因素:
糖尿病家族史
年龄30岁
孕前肥胖,孕期体重增长过快
羊水过多
胎儿偏大
妊娠高血压综合征
妊娠期糖尿病的营养治疗原则
调整能量摄入至合理需要量
孕早期一般不需增加能量,妊娠中、晚期则每天增加200千卡的能量。
三种宏观营养素的适宜比例
适当控制碳水化合物的摄入,每日200~300g;
增加蛋白质的量,每日约需80~100g;
减少脂肪的摄入量,每日约需50~70g,少畜肉类,多鱼虾类和大豆类。
严格限制精制糖(单双糖)的摄入量
选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等;
根据食物的血糖生成指数选择各类食物。
选用低脂肪的瘦肉类食品
如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源;
减少动物性脂肪的摄入量,烹调油要用植物油。
供给充足维生素、矿物质
增加膳食纤维摄入量
妊娠糖尿病孕妇应多选用粗杂粮类为主食,多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。
妊娠期糖尿病饮食注意事项
规律进餐
少食多餐,每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐;
各餐能量和营养素按20%,5%,35%,5%,30%,5%合理分配。
饮食均衡
包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物。
考虑血糖生成指数(GI)
选择GI较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。
饮食清淡少盐
不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式。
水果
优先考虑:橙、柚子、猕猴桃、草莓、苹果等。
不宜多吃:香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等水果。
蔬菜
绿叶蔬菜可不限量进食;
根茎类蔬菜如土豆、芋头、莲藕、南瓜、山药等,进食时应从全天的主食类中减去相应的份量,通常3~5份的根茎类换1份粮谷类。
北京大学第三医院健康宣教系列
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