温阳解凝之阳和汤治疗肺癌浅析.pdfVIP

中医药通报　２００６年６月　第５卷　第３期 温阳解凝之阳和汤治疗肺癌浅析 １ ２ ３ □ 邓芳柏 　赵小青 　指导：刘良胊 （１．江西中医学院２００３级硕士研究生　江西　南昌　３３０００６ ２．广州中医药大学２００４级博士研究生　广东　广州　５１０４０５ ３．江西省中医院呼吸内科　江西　南昌　３３０００６） 　　摘　要　从中西医角度，探讨阳和汤在治疗肺癌癌瘤本身及其所致的肺部症状；改善体质，提高 机体免疫力；治疗肺癌骨转移疼痛等三方面的作用来探讨阳和汤及其温阳解凝法在肺癌中的临床运 用，以拓宽临床用药思路。 　　关键词　温阳解凝　阳和汤　肺癌 　　肺癌是临床上常见的恶性肿 观其用方思路，略总结如下。 《医方发挥》评其所治为本虚 瘤，其死亡率及发病率均已高居各 阳和汤是清代王洪绪 《外科 标实之证，即本为虚，标为寒，治 类癌症之首，绝大多数肺癌患者就 全生集》中的名方，原方组成为： 疗上应大补阴血，故方中重用熟地 诊时，已失去了手术根治的机会， 熟地一两，肉桂一钱，麻黄五分， 温补营血，针对血虚之本，又恐草 久病导致体弱又难以耐受放、化 鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五 木之品补力不足，根据 “形不足 疗，因此对其的临床治疗颇为棘 分，生甘草一钱。功能温阳、散 者，温之以气，精不足者，补之以 手。肺癌属中医 “肺积”、 “咳 寒、通滞，化阴凝而布阳和，故名 味”的治则，用血肉有情之品鹿 嗽”、“咯血”等范畴。目前中医 “阳和汤”。它的初衷是治疗一切 角胶生精补髓，养血助阳为辅，二 辨证分型标准尚不统一，多数医家 属 “气血寒而毒凝”之阴疽，如： 药相伍，于大补阴血之中寓阴中求 观点显示，肺癌证型中，以气阴两 贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝 阳之意，使阳气生化有充足的物质 ［１，２］ 风等外科疾患，现已被广泛用于各 基础［３］ 虚、痰瘀阻滞最为多见 。相应 。寥寥数味药物，组方精 以补气养阴，理气化痰，化瘀散结 科临床，如乳腺小叶增生症、病窦 简，用意深刻，全方一则可温补肾 治疗者较多，但甚少见有以温阳化 综合征、慢性支气管炎等。此外， 阳不足，二则解散阴凝寒痰，使其 痰散结之论，实际上我们通过观 王氏还将乳岩、恶核、失荣、石疽 阴破阳回，寒消痰化。 察，临床上肺癌见于阳虚者并非少 等都归于阴疽类病，此类疾患相当 古人云：“癌瘤者，非阴阳正 数，对此类患者运用阳和汤加减治 于现代医学的恶性肿瘤，也为阳和 气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而 疗疗效较好，值得进一步探讨。余 汤的适应证。 成。”各种癌肿均有类似的形成机 　　　２４ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ 中医药通报 ·方药研究　 制及病理变化。 《外证医案》曰： 纯对支气管局部组织炎症的治疗和 功。”非熟地、鹿胶等难补阴阳气 “正气虚则生岩”，正气不足，邪 缓解平滑肌的痉挛及控制炎症的反 血之亏，无麻、桂、芥、贝、姜、 ［４］ 桔难逐寒痰之甚，并且阳气得充， 毒内侵于肺，肺脏功能失调，失于 应之法优 。刘海云等通过辨证 宣降，津液失于输布，聚而为痰， 用阳和汤加味治疗支气管哮喘６４ 血气得养，方可消痰毒、除久病。 痰凝气滞，气机不畅，血行瘀滞； ［５］ 阳和汤有 “温阳补血、化痰散寒” 例，总有效率 ９３７％ 。姚丹通 瘀血阻于络脉，于是气滞、血瘀、 过临床研究显示在西药治疗基础上 的方义，以温阳散寒，血得阳气则 痰凝、毒聚相互胶结，日久形