基层医院急诊科预防院内感染管理的体会.docVIP

基层医院急诊科预防院内感染管理的体会 ? 420? 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChine.seMedicineInformation 2011年5月中 May2011 第3卷第14期 Vb1-3No.14 基层医院急诊科预防院内感染管理的体会 帕提古丽?艾拜 (新疆和田地区维吾尔医医院,新疆和田,848000) 【摘要】急诊科是院内感染控制的重点科室,探讨有效的干预措施,强化医务人员的防护意识,避免医院交叉感染,从与 医务人员有关的五个方面,分析原因进行干预分别是医务人员强化防范意识;加强环境的消毒;器械及物品的消毒;使用化学消 毒剂中影响质量的问题:医疗废弃物的分类处理;空气及物品表面细菌监测说明预防院内感染的重要性. 【关键词】急诊科院内感染管理措施体会 近几年来,随着人们对院内感染的认识,医院感染管理已 成为医院管理的重要内容之一,而护理工作又是医院的重要组 成部分.急诊科是抢救急,危,重症的重要场所,病人入院病 情紧急,诊断不明,部分潜伏性的疾病不易显现出来,各种先 进的监测治疗技术使侵人性有创伤口日益增多,因此院内感染 的发生率在急诊科相对较高.医院感染与医疗护理质量息息相 关,预防院内感染的发生是保障急诊医疗护理质量的天键….为 保证急诊科医疗护理质量,加强院内感染的控制和预防,对我 院急诊科的现状做了详细调查,采取切实有效的院内感染控制 措施,防止院内感染的发生.现报告如下: 1急诊科院内感染的现状 1.1医务人员对院内感染的认识不够因急诊科工作的特点 是急,忙,杂,急诊病人发病急,变化快,来就诊随机性大, 可控性小,与其他部门相比,工作要复杂的多.医务人员将工 作的重点往往放在救治病人生命上,对控制院内感染的重要性 认识不够,缺乏对院内感染相关知识的学习,以及对医院感染 管理相关法律法规缺乏了解. 1.2医务人员我保护意意识淡薄急诊病人病种复杂,常会遇 到意外事故,急性中毒,人出血,不可预料是否携带具有传染性 的病原体.医务人员常常忙着抢救病人,而忽视了自我保护. I.3医务人员对各种病原感染知识及防护措施知之甚少有 报道,某医院由于患者共用了带有铜绿假单孢菌污染的湿化瓶 和胶管,造成呼吸内科病房发生院内肺部铜绿假单孢菌感染流 行,感染率35.48%. 1.4医务人员对手卫生重视不够医务人员的手是造成医院 内感染的重要原因护士的双手在治疗操作中与病人有着最频 繁,广泛,直接的接触,如不及时认真的洗手或洗手后用污染 的毛巾擦手,在进行各种注射时只注意注射器,针头,输液器 以及注射部位的消毒,而忽视了在给2个或2个以上病人操作 之间的洗手,因此,护士带菌的双手就成了传播细菌的工具.. 研究发现,放在洗手池边潮湿的肥皂带菌率是42.9%,正确有 效的洗手是防止疾病传播,阻断院内感染的最重要,最经济, 最有效的方法. 1.5院内感染所需人,财,物投入不足,监管力度不够.绝大 多数预防院内感染的成本没回报,如大量使用的快速手消毒剂 和一次性防护用品等,而一旦发生医院感染,医院用于感染预 防及诊治的高额费用往往高于成本的回报. 2急诊科预防院内感染的措施 2.1管理方面成立急诊科科内院感质控小组 由急诊科主任,护士长,护理骨干及感染监督员组成,负 责组织学习院感管理相关制度,学习特殊传染病知识及消毒隔 离措施,监督指导医务人员在医疗活动中安全防护,危险因素 监测和厌疗废弃物处置工作.质控小组定期检查,发现操作中 未严格执行操作规范及无菌技术等行为,按医院绩效考核标准 作出相应处罚. 2.2对医务人员要求 需熟悉各种病原感染知识及防护措施,抢救操作过程中严 格执行各项操作规范及技术操作,医务人员在接触病人血液, 体液时一定要戴乳胶手套进行防护.在医院感染控制中,医务 人员仅采取自我防护是不够的,尚需考虑对病人的预防,也就 是需要双向防护的新的隔离预防.医务人员在诊疗护理中被含 有艾滋病,乙肝,?丙肝病毒的血液,体液污染了破损的皮肤黏 膜的事件称之为感染职业暴露.在发生_I二述情况时不要恐慌, 一 定要正确进行局部处理及进行感性职业暴露的评估,它对确 定下一步处理措施及方案十分有利. 2.3物资准备备用消毒器具 紫外线消毒车,紫外线空气循环消毒机,消毒粉剂或液体 如75%酒精,2%碘伏,含氯消毒剂(健之素).一次性用品如隔 离衣,手套,床罩,防护罩等. 3消毒措施 3.1环境的消毒每天早,中,晚用紫外线消毒三次,每次3O 分钟,地面每天用含氯消毒液拖地两次,再用清水拖干净,污 染后随时消毒处置,根据病员流动量适时开窗通风,室内环境 保持清洁. 3.2器械的消毒急诊抢救器材要在有效期内使用,并根据消毒 要求每周定期消毒,电动洗胃机用1:1000的含氯消毒剂(健之 素)作管道联机循环消毒1O