输血流程及急性输血反应应急预案.pptxVIP

输血流程及急性输血反应的护理应急预案内四科 安金杰输血申请急性输血反应:是指发生于输血过程中或输血后24小时内的输血不良反应(一)发病机制根据发病机制分为免疫性输血反应和非免疫性输血发应两种。1.免疫性输血反应是由于供受者血型抗原-抗体不合引起的。包括:ABO血型不合、Rh血型不合等导致的急性溶血反应;因白细胞抗体产生的发热性非溶血反应;IgA抗体介导的/doc/5372105.html过敏性休克反应;输入抗受者白细胞或血小板抗体的血液导致的输血相关性肺损伤;荨麻疹等。2.非免疫性输血反应是由于某些非血型抗原-抗体反应引起的。包括:因血制品污染导致的高热，甚至/doc/5387059.html感染性休克;循环超负荷导致的急性充血性心力衰竭;/doc/5363111.html血细胞因理化因素破坏发生的溶血反应;空气栓塞及输入大量库存血导致的枸橼酸钠中毒等。(二)临床表现及处理根据其临床表现及严重程度，将急性输血反应分为三种类型:轻度、中重度和威胁生命的反应。1.轻度反应是由于输入的血浆中含有某种蛋白所引起的轻度超敏反应，组胺在局部皮肤过多释放。【临床表现】患者在输血数分钟内出现局部皮肤反应，最常见的是皮疹和荨麻疹，常常伴有皮肤瘙痒。【处理方法】 ①减慢输血速度。②给予抗组胺药物(如氯苯那敏0.1mg/kg肌注)。如果经以上处理，30分钟内症状缓解，可继续以正常速度输注，如30分钟