标准厂房工程资料塔式起重机安装（拆卸）施工方案及安装拆卸及维保合同--使用登记.doc

x市建筑施工起重机械安装（拆卸）告知表 安装（拆卸）单位（章）： 安装（拆卸）单位项目负责人签字： 联系电话： 起重机械名称 塔式起重机 制造许可证号 TS2410639-2012 制造厂家 xx建筑机械设备租赁有限公司 规格型号 QTZ80 产品合格证号 KPW11-264-733 出厂日期 2011年7月26日 起重机械产权单位 xx建筑机械设备租赁有限公司 产权注册登记编号 起重机械 安装（拆卸）单位 广西建工集团建筑机械制造有限责任公司 现场专业技术人员 梁朦军 现场专职安全员 甘明前 安装（拆卸）单位 资质证书编号 D245010929 安装（拆卸）单位 安全生产许可证编号 （桂）JZ安许证字【2005】000001（6--1） 起重机械安装日期 起重机械拆卸日期 工程名称 盘北经济开发区鲁都噶标准厂房B5# 工程地点 工程施工总承包单位 起重机械使用单位 起重机械安装（拆卸）特种作业人员名单（含司机、起重信号司索工及安装拆卸工等） 姓 名 工 种 资格证编号 备注 王鑫 安装拆卸工 湘M05201200215 余昌军 安装拆卸工 苏J072013000094 刘仕鹏 安装拆卸工 黔A052016001364 赵庆军 安装拆卸工 黔A052016006912 安装（拆卸）告知时应提交的资料 序号 资料名称 监理审核意见 1 《x市建筑施工起重机械安装（拆卸）告知表》一式4份 2 起重机械产权单位自检合格证明，产权单位出租前检测合格证明，建筑起重机械安装使用说明书 3 安装（拆卸）单位提供的经（安装单位、总包单位、监理单位）审批的建筑施工起重机械安装（拆卸）方案； 4 安装（拆卸）单位提供的经（安装单位、总包单位、监理单位）审批的安装拆卸过程中的事故应急救援预案； 5 安装（拆卸）单位资质证书复印件； 6 安装（拆卸）单位安全生产许可证副本复印件 7 安装（拆卸）单位项目负责人资格证书 8 安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专业技术人员资格证书复印件 9 安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全生产管理人员安全考核证书复印件 10 安装（拆卸）单位安装（拆卸）人员特种作业人员操作证复印件； 11 产权备案证、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明复印件； 12 辅助起重机械资料及其特种作业人员资格证书； 13 安装（拆卸）单位与使用单位登订的合同原件（合同中应明确各方的安全生产责任）； 14 安装（拆卸）单位与施工总承包单位签订的安全管理协议原件； 15 建筑起重机械租赁合同（仅租赁的设备提供） 16 起重机械基础专项施工方案与报审表、基础验收等资料 17 要求提供的其他资料： 安装单位、施工总承包单位提交的资料必须齐全、合法，并对其真实性负责，提交的复印应注明与原件相符和注明哪个工地使用并加盖单位公章，监理单位对提供的复印件与原件进行核查。 施工总承包单位审核意见： 项目经理（签字盖执业印章）： 施工总承包单位（章）： 年 月 日 监理单位审核意见： 监理总监（签字盖执业章）： 监理单位（章）： 年 月 日 告知受理部门意见： 负责人（签字） ： 告知受理部门（章）： 年 月 日  x市建筑起重机械 使 用 登 记 申 请 表 申请单位：（盖章） 申请日期：2017 年 月 日 x市住房和城乡建设局 制 填写说明 1.申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。 2.设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、塔式起重机、物料提升机等。 3.规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。 4.产权属性：填写自用、租赁。 5.设备使用人情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。 6.申请单位应向使用登记机关提交以下资料： （1）建筑起重机械使用登记申请表。 （2）建筑起重机械产权备案证。 （3）建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料。 （4）使用单位专职设备管理人员、专职安全员、特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）。 （5）特种作业人员健康证明及设备维保责任人资格证书。 （6）建筑起重机械维护保养协议、维护保养和安全等管理制度。 （7）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。 （8）使用单位营业执照、资质证书、安全生产许可证。 （9）使用登