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香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院学习有感 2010年9月至2011年12月在香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院进行了为期近一年零四个月的学习。其中修读公共卫生硕士学位历时约13个月；前后完成郑裕彤奖助学金项目共计3个月。回首求学之路，感觉上既漫长又短暂。说其漫长，从医院再返校园，其中艰辛之处，不一而足。论其短暂，香港大学之教学与科研颇有其精彩之处，受限于视野，短时间内也只能管中窥豹。以下愿与大家分享1年多来的学习经历与体会。 学习背景 香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院其前身为香港大学医学院社会医学系（Department of Social Medicine），始创于1950年，其先后更名为社会与预防医学系（Department of Social and Preventive Medicine 1959），社区医学系（Department of Community Medicine，1974）及港大医学院公共卫生学院（School of Public Health，2009）。虽相比于百多年历史的港大医学院，其仅可算是新兴学系。但作为香港唯一一家老牌的公共卫生教育与科研基地，其发展史折射着香港公共卫生事业的进展。香港目前很多公共卫生政策的制订都源于公共卫生学院的直接科研成果。而最为我们所熟悉，也最让其闻名于国际学术界的则莫过于2003年香港的SARS保卫战，当年SARS肆虐期间的多项院感防控研究成果目前已被广泛应用于临床。而我此次得以在港大公共卫生学院攻读学位，有着一段颇有些偶然性的经历。最初的选择是源于申请并获得了香港大学李嘉诚医学院郑裕彤奖助学金，该奖学金每年资助内地各大医学院校及医院的医学研究人员赴港大医学院及附属玛丽医院接受临床、管理或科研培训。由于普内科科研发展看重临床医学和公共卫生、医疗质量、社区服务等相关领域的研究与探索，作为科室的一员，自身流行病学知识的薄弱让我做出了选择公共卫生学院接受培训的决定。而选择的导师是在学院任教，出身于统计专业的流行病学助理教授Dr. Ben Cowling。在初步了解了我的背景和需求后，这位拥有目前公共卫生学院最多科研项目的年轻教授向我强力推荐了攻读公共卫生硕士的培养路径。这一突然而看似不太可能实现的建议，最终由于得到了科室曾主任的大力支持，以及科室同事们的帮助而最终得以实现。就这样，在2010年9月底我成为了当年港大公共卫生学院破格收取的迟到一个多月的插班生。 实用教学 港大公共卫生学院的公共卫生硕士专业目前共包括了五个方向的专业课程。分别是公共卫生实践（Public Health Practice）, 流行病学及临床效率（Epidemiology and Clinical Effectiveness）, 感染性疾病的流行病学及防控（Infectious Disease Epidemiology and Control）, 医疗管理(Administrative Medicine)以及卫生经济学与政策（Health Economics and Policy）。其面向的培训对象范围很广，既包括了医务工作者，政府公共卫生政策制定者，也有医疗相关的科研工作者和各级医疗机构的管理人员。结合科室的工作特点，在导师的指导下我选择了流行病及临床效率专业。该专业学习目标是让学习者掌握流行病学研究的原则与方法；掌握循证医学应用的知识与技能；以及掌握评估临床实践效率的方法。整个专业学习要求完成包括流行病学、统计学方法、循证医学实践、医学科研研究方法以及卫生经济学在内的共10门课程及在导师指导下独立完成一项课题并写出不少于1万5千字的英文论文。 协和医大毕业，在协和医院先后担任内科住院医师、总住院医师和普内科主治医师。无论在大内科还是普内科接受培训，由于对教学的重视是始贯如一的，因此工作期间长期充当兼职教师一职，对于医学生教学并不陌生。而此次再回课堂做学生，就对教学有了更多的感受和体会。 港大的教学给我带来最深的感受就是教学的实用性。在教学形式上，公共卫生学院的学习课程中接近一半采用基于问题的学习（Problem-based learning ，PBL）方式。该教学方法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主。对于发展学生解决相对复杂问题的能力、团队合作的技巧以及自主导向的学习方法均优于传统的课堂教学。基于问题的学习方式最早由加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）的Howard Barrows及其同事在上个世纪60年代创立并率先开展。由于其应用性强，着重培养解决问题能力的突出特点，因此很快被欧美多家医学院校采纳并应用于医学生教育，随后该教学方法被拓展应用于多个学科，甚至被应用于小学及初中生的教学当中。香港大学医学院引入PBL教学方法