率（律）对128层CT冠状动脉成像质量的影响及心电编辑技术的应用研究--毕业论文.docx

分类号　R816.2单位代码:x学号:x硕士学位论文题　　目：心率（律）对128层CT冠状动脉成像质量的影响及心电编辑技术的应用研究The Influence of Cardiac Arrhythmia and Heart Rate on MSCTCA and The application of ECG-editing in 128-slice Spiral CT Coronary Angiography研究生：x导　师：x学科专业：影像医学与核医学论文课题起止时间：论文完成时间：x年4月x医学院研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：日期：x医学院研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解x医学院有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属x医学院。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为x医学院，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为x医学院。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：目　录一、摘要中文论著摘要…………………………………………………………… 1英文论著摘要…………………………………………………………… 4二、英文缩略语……………………………………………………………… 8 三、论文前言……………………………………………………………………… 9实验材料与方法…………………………………………………………10实验结果…………………………………………………………………18讨论………………………………………………………………………28结论………………………………………………………………………32四、本研究创新性的自我评价………………………………………………33五、参考文献…………………………………………………………………34六、附录综述………………………………………………………………………37在学期间科研成绩………………………………………………………48致谢………………………………………………………………………49个人简介…………………………………………………………………50·中文论著摘要·心率（律）对128层CT冠状动脉成像质量的影响及心电编辑技术的应用研究目 的探讨不同心率及心律失常对心脏冠脉成像图像质量的影响及不同心率下最佳重建时相的选择，并进一步探讨心电编辑技术在心律失常患者CT冠状动脉成像中的应用价值。方 法收集本院2010年4月至2011年3月间行128层螺旋CT扫描冠状动脉成像检查（MSCTCA）的患者159例，其中男89例，女70例，年龄（32~86）岁，平均年龄（56±12）岁，平均心率为（64±14）bpm。纳入标准：无碘过敏史，无严重的心、肝及肾功能不全，检查前心率大于70次/分（Beat Per Minute，bpm）的患者服用β-受体阻滞剂降低心率。排除标准：孕妇和肝、肾功能不全和不能屏气10s以上者；因患有精神疾病不能按指令屏住呼吸者等。所有患者均签署检查知情同意书。按心律不同分为心律正常组A组及心律失常组B组，其中A组又分为正常心率A1组（HR≤65bpm），临界心率A2组（65＜HR≤75bpm）及高心率A3组（HR＞75bpm），B组进行心电编辑后为B’组。A1组40人，A2组38人，A3组38人，B组43人。所有的冠状动脉图像质量按?~IV等级（4分，3分，2分，1分）分段进行由两名中级以上医师进行双盲测评分，当出现争议时由第三名医师中级以上进行判定，记录各支不同时相（10%~90%）的图像质量及其最佳重建重建时相。A组只评价RCA1~3，LAD1~3及LCX1~2，B组则分别评价心电编辑前后全部15段冠状动脉的评分。所有数据采用spss 17.0统计软件包分析数据，计量资料用xS表示，采用T检验或单因素方差分析；计数资料用例数或百分数（%）表示，用卡方检验；等级资料采用非参数秩和检验，所有统计学结果均以α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著统计学意义。结 果1．不同心率组最佳重建时相的选择A1、A2、A3三组各主要分支平均质量评分峰值集中在收缩末期（35%~45%）及舒张中期（