中医院创建“医德医风示范医院”工作责任分解表.doc

中医院创建“医德医风示范医院”工作责任分解表 责任项目 责任内容 责任目标及要求 责任部门 责任人 组 织 领 导 贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，加强医德医风管理与建设。 做到医院的中心业务工作和医德医风建设一起研究部署（会议布置、工作计划安排）、一起监督检查、一起考核落实，有记录。 办公室 建立健全纠风工作领导工作机制，落实纠风工作责任制。 健全医院纠风工作网络体系 监审室 建立院长（书记）“一岗双责”制度，把加强医德医风建设，规范医疗行为列为院长（书记）重要职责。 院长（书记）岗位责任制中必须有“一岗双责”内容，医院与科室必须签订“一岗双责”责任书。 办公室 加强医德医风组织机构建设，充分发挥其职能和作用。 建立健全医院医德医风建设组织机构，制定年度医德医风工作计划，有阶段性医德医风工作总结。 办公室 针对医德医风建设中突出的问题（“红包”、“回扣”、“三个不合理”、开单提成等）进行整改。 发现问题都有整改措施，有行风建设实施意见、阶段性工作总结及相关记录。 监审室 结合医院管理年活动抓医德医风建设 结合实际，制定医院创建工作实施方案，方案内容和措施具体，目标和任务明确。 监审室 结合实际，制定科室创建工作实施方案，方案内容和措施具体，目标和任务明确。 各科室 中医院创建“医德医风示范医院”工作责任分解表 责任项目 责任内容 责任目标及要求 责任部门 责任人 宣 传 教 育 开展法制和纪律教育 在全院组织学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，有记录。 办公室 对开展医院管理年活动和创建医德医风示范医院活动进行宣传教育 编发两个活动有关学习资料，全院职工人人熟记。 管理年办 办公室 在显目处悬挂横幅、宣传牌。 社会工作部 贯彻落实《医务人员道德规范》，结合保持共产党员先进性教育活动，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的各类教育。 开展职业道德、职业纪律、职业职责和弘扬白求恩精神“四项教育”，每项教育有学习记录、学习资料。 办公室 树立并表彰医德高尚、服务优良、医术精湛、自觉抵制行业不正之风的先进典型。 分别进行先进典型和反面典型两种教育 办公室 规 范 收 费 按规定将药品纳入集中招标采购 医院药品100%实行集中招标网上采购 药剂科 认真执行《全国医疗服务价格项目规范》和省物价政策、医疗机构收费标准。 消除违规收费现象，不定期抽查2005年9-10月住院病人的医疗费用及日清单。 规财部 临床、医技科室 中医院创建“医德医风示范医院”工作责任分解表 责任项目 责任内容 责任目标及要求 责任部门 责任人 规 范 收 费 认真执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》和医生分级用药原则等有关规定。 因病施治、合理检查、合理用药、无滥检查、无大处方。 医务部 护理部 建立和完善住院费用日清单制度、医疗收费和药品价格公示制度和查询系统。 建立住院费用电子计费系统和查询系统 规财部 每日送交病人住院费用日清单 护理部 公示主要医疗收费标准 规财部 公示主要药品价格上电子屏、触摸屏、药品明码标价 药剂科 治理分解收费、超标准收费、比照项目收费和重复收费等多收费、乱收费现象。 制定治理或防范措施，及时处理、纠正多收费、乱收费现象。 规财部 临床科室 医技科室 制 度 建 设 贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》，认真落实卫生部卫办发（2004）130号文件中“八条行业纪律”和“服务承诺”。 医院建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，参照《指南》严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量。 医务部 护理部 制作“八条行风纪律”宣传资料和宣传牌，制作服务承诺公示牌。 社会工作部 监审室 向住院病人宣讲科室医务人员服务承诺事项 各科室 中医院创建“医德医风示范医院”工作责任分解表 责任项目 责任内容 责任目标及要求 责任部门 责任人 制 度 建 设 建立和完善行风建设管理制度 建立健全医院医德医风规范及违背规范的处理办法 办公室 建立健全医务人员考核、激励、惩戒制度 人力资源部 建立健全纠风工作责任制和责任追究制 监审室 建立健全医疗服务承诺制 监审室 建立健全病人选择医生制度 医务部 建立健全并公开知名专家门诊有关信息 门诊办 按要求每月将医院药品使用量排前10位、金额排前5位、使用量增幅