[医药]临床微生物实验室必须进行规范化革命全国基层医疗机构抗菌药物合理应用.pptVIP

临床微生物实验室必须进行规范化革命 张秀珍 卫生部北京医院 人类面临着微生物的挑战, 要打赢这场战争不仅需要有经验的医生,还需要一支优秀的侦察队伍—临床微生物检验队伍。临床细菌室规模和发展速度与10年或20年前相比已经发生了巨大的变化,但离CLSI(临床实验室标准化研究所)标准化文件要求还相差很远,基层细菌室必须进行规范操作革命才可能应对微生物向人类的挑战,才能适应临床的需要。 参考CLSI 文件从以下7方面提出建议 标本采集和运送的基本规范； 培养前标本质量检测基本规范； 标本分离的基本规范 细菌鉴定基本规范； 细菌药物敏感试验基本规范； 实验室质量保证基本规范； 细菌报告基本规范； 一.标本采集和运送 标本采集和运送是细菌培养成功的最最重要的关键 但由于标本的采集和运送常有护士或医生或病人自己完成,所以也是最不容易做好的事情，而且不知道问题所在之处,造成的后果是: 临床医生最不能接受的问题:阳性率低、标本污染 棉花纤维 + 竹 /木条 抑 菌 区 是 因 为 ： 植 物 分 泌 出 来 的 ： 脂 肪 酸 ； 树 脂 ； 福 尔 马 林 氯气 ， 重金属与胶水的影响 美国与欧洲对实验室的新要求 1.痰标本的采集和运送 1. 标本采集时间：用抗生素前 2. 采集方法： 自然咳痰：必须用请水漱口3次，应包括咽喉部，立即用力咳出痰，于灭菌容器中或输送培养基中。