手术室专科护理分组后效果调查分析.pdfVIP

第17卷第3期 河 北 区 学 V01．17，No．3 2011年3月 HEBEIMEDICINE Mar．．加11 2．3失落自卑：本组以直肠癌及出口梗阻病人多见， 2．5角色缺如：占34．6％，以痔瘘病人多见。 其次见于是肛瘘复发者等，占29％。 2．5．1原因：部分病人认为痔瘘病是常见病，非不治 2．3．1原因：直肠癌患者一旦得知自己须行腹壁造口 之症，没有什么了不起的，对治疗掉以轻心，不遵守术 时，第一反应往往是怀疑诊断和手术方法的正确性与 前医嘱，自行其是以至影响手术实施，正如中医所说， 合理性，多数患者要求复查，而当诊断再次被确认后， 肝主疏泄，肝气郁而不疏，情志不达，则造成心态失衡。 患者往往极力要求医生保留肛门，有的患者甚至拒绝 2．5．2护理对策：应给病人讲解有关肛肠病的健康知 手术，出现失落、自卑心理。而出口梗阻病人因长期治 识，如入院健康教育，出院健康教育等，改变其对疾病 疗等原因，变得苦闷失望，失去治疗信心。 的认识，纠正不良心理状态，使患者充分认识到配合治 2．3．2护理对策：《黄帝内经》指出“精神不进，意志 疗的重要性，有利于疾病的治疗与康复。 不治，病乃不愈。”说明心理疗法对疾病治疗与康复的 3讨论 重要关系。应积极开展心理护理及肛肠病健康教育， 中医七情理论认为，不同性质的情志刺激常导致 说明病情，稳定病人情绪，以解除患者的烦恼。在实践 不同性质的气机紊乱，进而作用于相关脏腑，引起不同 中我们发现有些患者比较信任医生，特别是主管医生， 的病症，因此，施以相应的治疗与对策在临床上十分重 高年资医生，可考虑与医生一起对患者进行心理疏导， 要。现代医学表明，心理、情感或状态的改变可以影响 常起到事半功倍的效果。对某些患者有隐情难以启齿 植物神经的张力平衡，并对体内激素水平、免疫功能以 者，在交谈过程中应注意询问方式方法和周围环境，做 及心血管系统、消化系统的功能产生广泛影响HJ。因 到“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意【2J’’。同 此，在肛肠病治疗过程中，对心理障碍的预防与治疗同 时也应向患者讲清楚对患者所述内容负有保密责任， 样不可忽视。通过对肛肠病患者的不良心理状态分 以取得患者的信任与合作。 析，我们有针对性地配备一位有责任心，工作认真负责 2．4孤独感：本组占31％，老年患者多见。 的护士为病人的责任制护士，运用心理学理论和技术， 2．4．1原因：疾病影响；老人行动不便，亲人或护工照 通过诸如语言开导法等对患者进行心理疏导，消除其 顾不周；对环境及病友的陌生感等而产生孤独自卑感。 不良心理状态，使患者认识到心理、情绪对手术的影 2．4．2护理对策：主动与患者进行语言交流，沟通思 响，使病人在没有心理障碍的情况下接受手术，以增强 想，并注意语言技巧和方法，正如《灵枢·官能》提出： 手术的耐受性，减少了手术并发症。 “捷疾辞语者，可使传论语口J，’。所谓“捷疾辞语”是指 参考文献： 护理人员应具有口齿伶俐、思辨敏捷等语言表达能力。 [1]张明园．精神科评定量表手册[M]．第2版．长沙：湖南科 此外，必须娴熟地掌握医学理论和心理、行为分析方 学技术出版社，1998．38—40． [2]正坤。《黄帝内经》上篇《紊问·移精变气论七十三 法，以便根据患者的形神气质类型和心理、情感障碍， [M]．中国文史出版社，2004．43—46． 采取相应的交谈方式和技巧。同时做好患者家属及护