外周血同型半胱氨酸和游离脂肪酸水平与冠心病的关系.PDFVIP

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2014年第22卷第8期 831 [文章编号]摇 1007鄄3949(2014)22鄄08鄄0831鄄04 ·临床研究 · 外周血同型半胱氨酸和游离脂肪酸水平与冠心病的关系 1 1 2 1 章火祥 ,沈月爽 ,陈建明 ,于小妹 (浙江医院1.检验科,2.心内科,浙江省杭州市310013) [关键词]摇 冠心病;摇 同型半胱氨酸;摇 脂肪酸;摇 非脂化 [摘摇 要]摇 目的摇 观察冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)和游离脂肪酸(NEFA)含量变化并探讨其与CHD 不同类型及严重程度分级(NYHA分级)的关系,为动脉粥样硬化发病机制的阐明提供依据。 方法摇 选择经冠状动 脉造影确诊的CHD 患者451例,其中稳定型心绞痛(SAP)267 例,不稳定型心绞痛(UAP)55 例,急性心肌梗死 (AMI)129例,及健康对照者103例,用全自动生化分析仪测定其血清Hcy和NEFA含量,并按NYHA分级进行对 比分析。 结果摇 SAP 组、UAP 组、AMI 组血清Hcy 含量分别为16郾7 依10郾4 滋mol/ L,16郾8 依5郾8 滋mol/ L 和 19郾8 依 11郾1 滋mol/ L,均显著高于健康对照组(13郾6 依9郾2 滋mol/ L),差异有统计学意义(P 均0郾05),且AMI组血清Hcy 含量亦均显著高于SAP和UAP组,差异亦有统计学意义(P 均0郾05);而血清NEFA含量UAP组为513郾5依232郾6 mEq/ L,AMI组为774郾7依415郾3 mEq/ L,也均显著高于健康对照组(353郾5 依142郾1 mEq/ L),差异也有统计学意义 (P 均0郾05),但SAP 组血清NEFA 含量为332郾7 依137郾9 mEq/ L,与健康对照组比较差异无统计学意义(P 0郾05)。 且随着NYHA分级的升高,血清Hcy含量随心功能障碍程度加重而渐增,组间差异均有统计学意义(P 均 0郾05),而血清NEFA含量无此变化,只有当NYHA分级郁级时才有统计学意义(P 0郾05)。 结论摇 CHD 患者体 内存在含硫氨基酸和脂类代谢紊乱。 含硫氨基酸和脂类代谢紊乱可能在CHD的发生发展中起一定的作用。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A The Relationship Between Blood Homocysteine,Nonesterified Fatty Acid Levels and Coronary Heart Disease ZHANG Huo鄄Xiang,SHEN Yue鄄Shuang,CHENJian鄄Ming,and YU Xiao鄄Mei (Department of ClinicalLaboratory,Zhejiang Hospital,Hangzhou,Zhejiang 310013,China) [KEY WORDS]摇 Coronary Heart Disease;摇 Homocysteine;摇 Fatty Acid;摇 Nonesterified [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To investigate serum levels of homocysteine(Hcy) and nonesterifiedfatty acid (NEFA)in pa鄄 tients withcoronaryheartdisease (CHD)andrelationshipbetweenhomocysteine,nonesterifiedfattyacidlevelsandcardiac severity.摇 摇 Methods摇 A case