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体表静脉留置针输液法评分标准 （标准分100分） 选手号： 监考人： 总分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 15 分 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 核对医嘱、治疗单（输液卡） 3 未核对扣3分 一处不符合要求扣1分 评估： 询问、了解患者的身体状况 评估患者局部皮肤及血管情况 解释操作的目的，取得患者配合，并做好输液前的准备，如排空大小便等 4 未评估扣4分 评估不全一项扣2分 未解释扣2分 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、头皮式留置针、一次性输液器和头皮针、输液敷贴、止血带、垫巾、棉签、茂康碘、药液、瓶套、启瓶器、输液架、手表、笔、治疗碗、盛污容器、利器盒 4 少一件扣1分 一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 55 分 核对： 输液单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 液体：药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 5 不核对扣5分 未检查一项扣2分 检查不全一处扣1分 一处不符合要求扣1分 粘贴输液卡，并在输液卡核对者处签名。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口 2 未签名扣2分 未消毒扣1分 消毒方法不正确扣1分 检查一次性输液器：名称、生产日期、有效期、包装完整性，取出，将输液管插入瓶塞至针头根部 2 未检查扣2分 漏检查一项扣1分 输液器污染不更换扣2分 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、药液，告知药名和作用 3 不核对扣3分 未告知扣2分 态度不认真扣1分 语言不亲切扣1分 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 2 未告知扣1分 未协助患者取舒适体位扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 流 程 55 分 固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，莫菲氏滴管内有１／３～１／２液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上 3 未固定针栓和护针帽各1分 未关闭调节器扣1分 排气方法不正确扣1分 一次排气不成功扣1分 浪费药液扣1分 一处不符合要求扣1分 留置针与输液器连接：查看留置针有效期,打开留置针外包装，将输液器头皮钢针针尖插入肝素帽内，打开流量调节器使液体充满导管后，关闭流量调节器，再将输液器头皮针完全插入肝素帽。然后将连好输液管的留置针放在原包装袋内置于治疗盘内。 5 未查对有效期及包装是否完整各2扣分 连接不当或污染肝素帽各扣1分 一处不符合要求扣1分 铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误 3 一处不符合要求扣1分 松动留置针外套管，取开针帽，排气，关紧调节器开关，检查输液管内有无气泡，一手绷紧皮肤，一手拇指与食指握紧留置针针翼，与皮肤成１５～３0度角度进针，直刺静脉，见到回血后，压低角度，将穿刺针送进少许，一手固定针心，一手拇指与食指将外套管全部送入血管 8 不松动留置针外套扣1分 持针方法不对扣1分 进针角度不对扣1分 穿刺方法不对扣5分 退针一次扣1分 拔出皮肤重新穿刺扣5分 二次穿刺不成功扣10分 松开止血带，开调节器，确认留置针在血管内后取出针芯，将针芯放入装利器污物容器 3 一处不符合扣1分 一手固定针翼，一手用透明贴膜固定留置针，注明穿刺的日期，固定肝素帽下端及头皮针。取出止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适 4 固定不牢扣1分 未注明时间日期扣1分 肢体放置不舒适扣1分 输液后查对，确认无误 2 未再次核对扣2分 调节输液速度，一般成人４０～6０滴／分，儿童２０～４０滴／分，或按医嘱 4 未调滴速扣4分； 滴数误差每5滴扣1分 询问患者对操作的感受，告知注意事项，放置信号灯于患者可触及处 3 未告知注意事项扣3分 告知漏一项扣1分 一处不符合要求扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 流 程 55 分 15.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 2 体位不舒适扣2分 未整理床单元及用各扣1分