第3章精神障碍的检查和诊断.doc

目 录 第一章 绪论 1 第一节 概述 1 一、精神病学 1 二、精神障碍 2 三、其他相关学科 3 第二节 脑与精神活动 4 一、脑结构与精神活动 4 二、脑神经化学与精神活动 5 三、脑可塑性与精神活动 7 第三节 精神障碍的病因学 8 一、精神障碍的生物学因素 8 二、精神障碍的心理、社会因素 10 三、小结 12 第四节 展望 14 第二章 精神障碍的症状学 16 第一节 概述 16 第二节 常见精神症状 17 一、感知觉障碍 17 二、思维障碍 21 三、注意障碍 29 四、记忆障碍 30 五、智能障碍 31 六、定向力 33 七、情感障碍 34 八、意志障碍 36 九、动作与行为障碍 37 十、意识障碍 39 十一、自知力 41 第三章 精神障碍的检查和诊断 42 第一节 医患关系 42 第二节 精神检查中的一般原则 43 一、面谈检查的步骤 43 二、面谈检查的技巧 46 第三节 病史采集 49 一、询问知情者 49 二、病史格式与内容 49 第四节 精神状况检查 53 一、精神状况检查的内容 53 二、特殊情况下的精神状况检查 55 第五节 躯体检查与特殊检查 57 一、躯体检查与神经系统检查 57 二、实验室检查 57 三、脑影像学检查 57 四、神经心理学评估 58 第六节 精神科诊断过程 58 一、横向诊断过程 59 二、纵向诊断过程 59 三、诊断过程中还应注意的几个问题 59 第七节 标准化精神检查和评定量表的应用 60 一、标准化诊断性精神检查工具 60 二、评定量表 61 第八节 精神科病历书写 63 第四章 精神障碍的分类与诊断标准 65 第一节 基本概念 65 一、精神障碍分类的目的 65 二、精神障碍分类的基轴 65 三、精神障碍的诊断标准 66 四、多轴诊断 67 第二节 常用的精神障碍分类系统 68 一、国际常用精神障碍分类系统 68 二、国内精神障碍分类系统 70 附：CCMD-3分类 71 第五章 器质性精神障碍 77 第一节 概述 77 一、 一、基本概念 77 二、常见的临床综合征 77 第二节 脑器质性精神障碍 82 一、阿尔茨海默病 82 二、血管性痴呆 87 三、颅脑外伤所致的精神障碍 88 四、颅内感染所致的精神障碍 90 五、颅内肿瘤所致精神障碍 92 六、梅毒所致精神障碍 95 七、癫癎性精神障碍 96 八、HIV感染所致精神障碍 98 第三节 躯体疾病所致精神障碍 99 一、概述 99 二、躯体感染所致精神障碍 101 三、内分泌障碍伴发的精神障碍 102 四、结缔组织疾病伴发的精神障碍 106 五、内脏器官疾病伴发的精神障碍 107 第六章 精神活性物质所致精神障碍 110 第一节 概述 110 一、基本概念 110 二、精神活性物质的分类 111 三、原因 112 第二节 阿片类药物 116 一、概述 116 二、阿片类药物的药理作用 116 三、戒断反应 117 四、治疗 118 第三节 酒精 120 一、酒精的吸收与代谢 120 二、酒精的药理作用及机理 121 三、饮酒与精神障碍 121 四、治疗 123 第四节 镇静、催眠、抗焦虑药 125 第五节 中枢神经系统兴奋剂 126 一、苯丙胺类药物的药理作用 127 二、治疗 128 第六节 烟草 129 一、尼古丁的药理作用 129 二、吸烟的危害 130 三、吸烟问题的处理 130 四、大麻 131 第七章 精神分裂症及其它精神病性障碍 133 第一节 精神分裂症 133 一、 流行病学 134 二、 病因及发病机制 134 三、 临床表现 137 四、 临床分型 141 五、 诊断与鉴别诊断 144 六、 病程与预后 146 七、 治疗与康复 147 第二节 偏执性精神障碍 150 一、 病因学 150 二、 诊断与鉴别诊断 151 三、 治疗和预后 151 第三节 急性短暂性精神病 151 第八章 心境障碍 153 一、 患病率 153 二、 病因和发病机制 154 三、 临床表现 157 四、 病程和预后 163 五、 诊断与鉴别诊断 164 六、 治疗与预防 167 第九章 神经症及癔症 173 第一节 概述 173 一、 神经症的共性 173 二、 神经症的分类 176 三、 神经症的流行病学资料 177 四、 神经症的诊断与鉴别诊断 177 五、 神经症的治疗 179 第二节 恐惧症 180 一、 病因与发病机制 180 二、 临床表现 181 三、 诊断与鉴别诊断 182 四、 治疗 183 第三节 焦虑症 183 一、 病因与发病机制 184 二、 临床表现 185 三、 诊断与鉴别诊断 186 四、 治疗 188 第四节 强迫症 190 一、 病因与发病机制 191 二、 临床表现 1