医疗机构传染病防治存在的主要问题及相关法律法规.pptVIP

医疗机构传染病防治存在的主要问题及相关法律法规 目前传染病防治工作面临的形势 有关的法律法规 传染病防治工作存在的问题及要求 医疗机构的职责和法律责任 一、传染病防治面临的形势 1、传染病防治工作任重道远 近年来，传染病再度肆虐人类的主要表现有以下两个方面： 一是一批被认为早已得到控制的传染病死灰复燃; 二是新发现了数十种新的传染病。 前任世界卫生组织总干事长中岛宏先生在《1996年度世界卫生报告》中惊呼：“我们正处于一个全球性传染病危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。疟疾、结核病这些严重的传染病在世界许多地方正气势汹汹地卷土重来。另外，HIV/AIDS、埃博拉出血热这些新的高发的传染病正以一种空前的速度出现。 在已被控制而死灰复燃、重新肆虐人类的传染病中，结核病、性病、白喉、登革热、霍乱、鼠疫、流行性脑脊髓膜炎（流脑）及疟疾等最为突出。 近30年来在全球范围内先后发现的近40种新传染病 1983年发现的由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的艾滋病； 1993年发现的由汉坦病毒分离株引起的汉坦病毒肺综合征； 1995年发现的由庚型肝炎病毒引起的庚型肝炎等； 1997年发现的朊病毒？ 引起的疯牛病，人克－雅氏病； 2002年11月16日发现的SARS！！！ 近2年发生的高致病性禽流感！ 今天正在发生流行的手足口病！ 人禽流感患者 2、细菌耐药性的不断出现为传染病防治增加了巨大的难度 病原体繁殖很快，进化也很快，其一天中的变化，可能相当于人类一千年中的进化，耐药细菌不断出现，人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。根据WHO的一份报告称，目前药物失去作用的速度与科学家发现新药物的速度差不多，然而滥用抗生素现象依然存在，甚至愈演愈烈，也许有一天人类将会面对没有任何药物可以制服的超级病原体，象耐万古霉素肠球菌感染、耐药的结核菌感染都是使人类束手的超级感染。 3、目前，医疗环境发生了很大的变化，患者医疗知识不断增高，法律意识、维权意识不断增强。 4、医疗服务市场已经成为社会的议论的热点问题和焦点问题，新的医疗事故处理办法的实施，目前政府部门的高度关注，医院已经处于十分不利的地位 。 二、传染病监管有关法律法规 1、综合性法规: 《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》 《突发公共事件应急条例》 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》（卫发电〔2003〕142电）  2、专业性法规 《艾滋病防治条例》 《疫苗流通和预防接种管理条例 》 《病源微生物实验室安全管理条例》 《医疗废物管理条例》 《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》 《性病防治管理办法》 《结核病防治管理办法》 《艾滋病监测管理的若干规定》 3、技术规范和标准 《医院消毒技术规范》 《血液透析器复用操作规范》 《内窥镜消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》 《全国艾滋病检测工作规范》 《医院消毒卫生标准》 三、传染病防治工作存在的问题及相关要求 （一）领导重视程度尚需加强 （二）传染病疫情登记报告方面 （三）计划免疫接种方面 （四） 一次性医疗用品、药品、检验试剂的使用管理 （五）重点科室消毒感染管理 （六）医疗废弃物的管理 （七）医院自身防护措施不力，医护人员自身防护意识不强 （八）医疗救治方面 三、传染病防治工作中存在的主要问题 （一）领导重视程度尚需加强 许多医院没有专门的传染病疫情管理人员、没有成立专门的医院消毒感染管理科室。 《传染病防治法》第21条明确规定： 各级各类医疗机构应当设立专门的部门或人员承担传染病报告及预防控制等工作； 卫医发〔2004〕292号?卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 二级以上综合医院于今年十月底前建立感染性疾病科 医院消毒感染人员配备不合理，感染人员数量不足，大多数医院仅配备了护理人员，没有临床大夫，感染人员只能参与一般的消毒监测、感染情况的调查，所干的日常工作仅仅是为了应付各种检查，没有能力参与临床感染的诊断治疗以及耐药性的合理使用,也不能定期对医院感染项目进行评价和研究，科研项目少，因此不能引起领导的高度重视。 设备及管理手段落后 没有独立的检验室和检验人员，没有现代化的管理工具，仅凭手工方式、经验汇总处理资料，工作效率低。 临床大夫的传染病防治、院内感染意识有待加强，对传染病防治知识、感染知识的学习积极性不高，对有关的感染知识、消毒隔离知识欠缺。 （二）传染病疫情登记报告问题严重 1、医院诊室无门诊日志、传染病报告卡、传染病登记本或登记不全 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管