三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析 曾文 （新疆昌吉州中医医院口腔科 新疆昌吉 831100） 【摘要】目的 总结老年人楔形缺损治疗特点及最有效的方法。方法 选择60岁以上老年人371个楔形缺损牙齿，用不同的材料进行临床治疗研究。结果 Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组和固化复合树脂组总有效率分别为92.62%，83.08%和81.51%，经统计学检验，Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组有显著差异（Plt;0.05），与光固化复合树脂组有其显著差异（Plt;0.01）。结论 Dyract复合体是修复老年人楔形缺损较理想的材料，其疗效优于玻璃离子和光固化复合树脂。 【关键词】Dyract复合体 玻璃离子 复合树脂 楔形缺损 【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0352-02 楔形缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协调下发生的慢性进行性丧失的疾病[1]。是老年人常患的牙体病之一。为筛选理想的修复材料，提高修复成功率，我们分别用Dyract复合体，玻璃离子粘固粉和固化复合树脂修复老年人牙颈部楔形缺损。随访1.5—2年，对其临床疗效进行评价，报道如下： 1 材料和方法 1.1临床资料 选择2002.2-2004.2门诊就楔形缺损患者88例412个牙，男51例239个牙，女37例173个牙，年龄60岁以上，将412个患牙分为Dyract复合体组138个，玻璃离子粘固粉组137个和固化复合树脂137个尽量在同一个体选牙体破坏程度相近的患牙采用不同的方法修复，使之其有可比性。 1.2材料 玻璃离子水水门汀（GIC）（上海牙材料厂），光固化复合树脂（西德古沙），Dyract复合体(美国Dentspiy公司）。 1.3方法 每组患牙治疗前首先清除病损区牙石，色素及腐质，并清洗干净。 1.3.1玻璃离子粘固粉组 用小球钻去腐质，色素，再用倒锥钻牙釉牙本质制备倒凹，对浅而宽的缺损可在颈釉斜面，颌釉斜面上制点状潜凹，加以强固位效果，常规方法填充。 1.3.2光固化复合树脂 常规洞型预备，冲洗。干燥，选色，酸蚀30s，冲洗后用棉条吸干隔湿，涂粘结剂，静置片刻，光照20s后，取适量复合树脂加压充填，光照40s。常规打磨，抛光。缺损近髓者需氢氧化钙垫底。 1.3.3Dyract复合体组不需要制备洞型，吹干隔湿，自然光线下比色选色，按要求涂底胶于缺损内，滞留30s，用气枪吹至薄层，光照10s，再重复涂布一次，滞留10s，光固化10s，将子弹型充填料Dyract经压缩手枪直接填入洞内，用器械填压紧密修垫成型，光照40s抛光。若近髓腔，需氢氧化钙垫底，注意不能垫底过厚（一般＜0.5mm），不能与洞缘接触，以免影响粘结力和边缘封闭性能。 1.3.4疗效评定标准 楔形缺损修复1.5-2年，随诊复查，对修复后临床效果进行评价，成功：修复体完整，表面光滑或略粗糙；边缘密合；无继发龋，无叩痛，无激发刺激痛。有一项不符合即为失败。 1.3.5统计学处理 利用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 随访复查楔形缺损修复牙共371个随访率90.05%。将三种方法疗效对比分析结果见表1。 上述资料显示，Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组与复合树脂总成功率为92.62% ，83.03%和81.51% 。Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组比较有显著性差异（P＜0.05）与光固化复合树脂比较有非常显著性差异（P＝0.01）；失败病例中复合体缺损5个牙，占4.10%，显示耐腐程度低于光固化复合树脂，但无统计学意义（P＞0.05），但显著高于玻璃离子粘固粉组（P＜0.01）；修复体脱落了3个牙，占2.46%，脱落率低于复合树脂（P＜0.05）。玻璃离子组与复组相比，缺损率高（P＜0.01），但其他各项指标成功率均高于复合树脂组，两组总有效率无显著性差异。 2 讨论 楔形缺损作为一种常见病，日益受到重视，近几年来，专家们指出应力疲劳是楔形缺损的只要原因之一[2]。男性发病率远大于女性，可能与男性牙合力较大有关，同时患者有咀嚼耐磨食物和硬物习惯占67%。楔形缺损是老人的常见病，多发病，在老人中楔形缺损患病率为98.2%。一些研究报道老年人楔形缺损患病率达99%。所以要做到早发现，办法是定期做口腔检查。