不同剂量芬太尼在门诊人流术中的安全性考察.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量芬太尼在门诊人流术中的安全性考察 张明翠 （珠海市金湾区妇幼保健院 广东珠海 519040） 【摘要】目的 本文主要分析不同剂量芬太尼在门诊人流术中的安全性。方法　收集2011年11月到2012年11月60例行门诊人流术女性患者临床资料，随机将患者分为A、B、C组，每组各20例。A组给予2mg/kg静脉注射丙泊酚与注射0.25ug/kg芬太尼；B组给予1.5mg/kg静脉注射丙泊酚与注射0.5ug/kg芬太尼；C组给予1.00mg/kg静脉注射丙泊酚与注射1.00ug/kg芬太尼。在手术过程中，每次逐渐增加35mg。最后分析三组患者的手术效果。结果　在丙泊酚总用量方面的对比，A组患者明显多于其它组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05)。所有患者麻醉前后心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度方面的比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05)。三组患者呼吸抑制，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　采用不同剂量芬太尼对呼吸、循环、以及镇痛效果也不相同,无痛人流术中使用芬太尼的合理范围在0.25-0.75mu;g/kg之间。 【关键词】流产 人工 二异丙酚 芬太尼 呼吸循环 【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0128-02 芬太尼属于一种合成阿片类镇痛药，它具有短时间、强功效、恢复快、无蓄积作用等显著特征，它在门诊短小手术操作中得到全面应用[1]。为了分析不同剂量芬太尼在门诊人流术中的安全性。在2011年11月到2012年11月期间，对60例行门诊人流术女性患者采取不同剂量的雷米芬太尼联合丙泊酚，效果差异显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2011年11月到2012年11月60例行门诊人流术女性患者临床资料，随机将患者分为Ａ、B、C组，每组各20例。所有患者年龄在24～37岁之间，平均年龄为（26.71plusmn;2.34）岁。体重在42～62kg之间，平均体重为(55.63plusmn;9.03)kg。所有患者在进行手术之间的10小时之前都采取禁食的方法，在手术之前均没有服用任何药物。两组患者年龄、体重、身高、孕期等一般临床资料对比无显著差异性（Pgt;0.05），可以进行组间比较。 1.2方法 所有患者在手术前采取静脉输液，为了维持静脉通路，可以给予患者输入10%葡萄糖盐水，在经面罩供氧的操作中每分钟设置5升流量，同时将心电、血压、呼吸监测仪各设备连接起来。所有患者取截石位，遵循无菌操作原则，进行静脉用药。在芬太尼中注入10.00%的氯化钠溶液，将芬太尼的浓度降低到10%左右[2]。麻醉开始，A组给予2mg/kg静脉注射丙泊酚与注射0.25ug/kg芬太尼；B组给予1.5mg/kg静脉注射丙泊酚与注射0.5ug/kg芬太尼；C组给予1.00mg/kg静脉注射丙泊酚与注射1.00ug/kg芬太尼。所有患者丙泊酚手控注射速度均为1.8mg/s,芬太尼手控注射速度均为1.02ug/s。等到患者的睫毛反射基本都消失后，便开始人流手术。根据患者的不同反应与需求，每次为患者追加丙泊酚35mg。当面罩高给氧的流量为每分钟5升的条件下，血氧饱和度降低到96%的时候，为了防止患者呼吸阻塞，可以轻轻托起患者下颌[3]。 1.3统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（plusmn;s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1所有患者麻醉前后心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度方面的比较 在手术后的4min，三组患者的心率、血压均比麻醉前下降，差异显著，具有统计意义(Plt;0.05)。在麻醉后的10min，A、B组的心率、血压均恢复到麻醉前水平都逐渐恢复，差异不显著，均无统计学意义(Pgt;0.05)，C组的的心率、血压均恢复比麻醉前低，明显低于A组，差异有显著意义(Plt;0.05)。三组患者麻醉前后的血氧饱和度都保持在正常的范围之内。如下表所示。 表1所有患者麻醉前后心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度的比较 （x-plusmn;s） 2.2所有患者丙泊酚用量比较 A组的丙泊酚首剂量为（145plusmn;20），丙泊酚总